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卡托普利、培哚普利等“普利类”药物在降血压上有什么特点?可能出现什么不良反应?

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2020
2019-04-08 09:24:15
三级甲等

刘丽宏 主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 总药师 药事部 科室主任 博士生导师

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视频字幕

第二类的降压药物,名称上面有个后缀,就是“XX普利”,等于是另外一个家族了,比如常见的卡托普利、依那普利、培哚普利等等,都属于血管紧张素转化酶抑制剂,通过抑制引起血压升高的一种活性物质来降低血压。

普利类的这类药,有一些长效的制剂,比如像培哚普利,还有像依那普利,长期服药能够控制血压。只有卡托普利,因为它是一个短效的药,它能够发挥很快的降压的作用,所以它是一个短效的降压药。起效特别快,但是在体内的代谢也特别快,不能用于血压长期的治疗,因为很快就没有效果了。对于高血压的治疗来说,血压要比较稳,它不能保证血压稳定,所以一般的是用于急救的降压药,如果血压突然升高的情况下,需要用卡托普利来帮助很快的降低血压,这个时候我们常选择的一个药物。像依那普利、培哚普利等等,患者选对了药,这些药物的特点还是比较好的。


另外还适用于一些具有蛋白尿类的高血压患者,可以减少蛋白尿的发生,对于慢性肾病或者是合并了糖尿病,我们都会优选这一类的药物。但是这类药物有一个最大的问题就是,在疗效方面表现出来了优势,但是也有不可克服的不良反应。比如有的患者服药以后出现了干咳,我们也见过这样的患者,长期的咳嗽,以为肺出了问题,所以就会看呼吸科,吃了好多的药物,实际上最后找到的原因干咳是由于用普利类的药带来的。

(采访)常见的不良反应就是干咳。

对,常见的不良反应是干咳和高钾血症,带来的就是血钾的升高。

(采访)血钾升高可以感觉到吗?还是通过要检测才能发现?

感觉不到,要通过做相关的检测。