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常见的痤疮有哪些类型?各有什么特点?

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2022
2019-01-31 11:14:56
三级甲等

段行武 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京中医药大学东直门医院 皮肤科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)不同的人出现的痤疮,它的类型是不是一样呢?

确实是有的人,他仅仅长的是粉刺或者小的丘疹,但是有的人长痤疮,他一长就是囊肿、结节。而且也有个倾向,一般男性往往长这种结节,大囊肿长得比女性要厉害些,女性一般的长痤疮,有可能是更多的是长这种红的丘疹或暗红色的或者小脓头、粉刺,有可能这个更多一些。

(采访)您刚才有提到说粉刺、结节、囊肿,您能跟我们特别详细说一下痤疮它分为的这几种类型,它的一些痤疮的表现是什么样的吗?

从它的分布特点来看,主要是分布在毛囊、皮脂腺开口的地方,一般主要长在这个地方,所以一般你假如是没有毛囊、皮脂腺地方,它不可能长痤疮,比如咱们手掌,手掌大伙都知道它没有毛囊,这个地方基本上是不会长,其他有毛囊皮脂腺的地方都有可能。

一般它首先最先表现的往往是一个所谓的小的粉刺,小的粉刺主要就是由于它什么,就是咱们毛囊皮脂腺开口,它异常角化给它堵住了,这些脱落的细胞,还有一些皮脂的分泌物排不出去,所以它就所谓的形成一个小的粉刺。

这种粉刺又有两种情况,所谓的黑头粉刺和白头粉刺。一般黑头粉刺,又称为开放性的粉刺,就是毛囊皮脂腺开口,它是开放性的,开口处可能是受到氧化或者色素沉着,所以我们看它是个黑头。还有个白头也叫闭合性的,它完全闭住了它里面这些分泌物,接触不到外面的空气,它里面有一些色素你看不见,所以看见它比较鼓。为什么叫它刺呢,主要是因为它是高出皮面的,你要是摸它,它是碍手的,就像小米粒一样的,挺突出的,所以叫它刺。为什么叫它粉刺呢?它的内容物挤出来以后就像粉渣样的东西,这就是粉刺。

假如粉刺再进一步发展,都知道里面痤疮有丙酸杆菌,它把皮脂分解成游离的脂肪酸,它就可以刺激毛囊产生炎症,就出现一个小红的丘疹,这个小红丘疹假如在外面,再要是继发些其他的感染,可能就出现脓头了。也有的就是这种炎症比较重,整个涉及范围比较广,当然它也有自身一些免疫反应参与在里边,它可能就形成的影响比较大,比较深,出现所谓的结节,这结节就是一个暗红色的,一按,就像一个蚕豆大小,小的或者豌豆大小一个硬结,把这个叫结节。也有的里面它可以给化脓,变成一个囊肿,你摸它就像一个皮口袋一样的,里面是空的,也可以形成一个囊肿,但是很大。

所以一般的痤疮,它可以是以某种皮损为主,有的以结节、囊肿为主,有的以粉刺为主,但是也可以这几种皮损在一个个体里面同时存在,这种情况也有。

(采访)就是既有粉刺,又有囊肿。

对,又有粉刺,又有囊肿,也可以有脓头,也可以有结节,都有。