一氧化碳中毒的病人来到急诊以后，首当其冲要保证第一气道通畅，第二他保证能够迅速的吸到百分之百的纯氧，用不可重复式面罩吸百分之百的纯氧，现在大多不是，都是用鼻导管吸点氧就不错了，开个每分钟三升、五升的，觉得量就足够了，其实是远远不够的。

在急性期救治的时候，第一保持气道通畅，第二要采用不可重复式吸氧面罩，吸百分之百的纯氧。第三，对病人的缺氧状态进行综合的评价，比如做血气，看病人的血氧分压是多少，假如血氧分压很低，或者病人出现严重的肺水肿的并发症，一般一氧化碳中毒出现肺间质性水肿比较常见，看病人很平稳，但是一抽血气，病人氧分压很低，这时候听肺的呼吸音相对来讲还比较清楚，不是跟水泡音什么的，肺水肿很明显的样子，但实际上病人肺的呼吸膜，交换膜增厚以后出现肺间质性水肿，病人肺的氧合功能很差，这个时候我们要采用必要的内科抢救手段，我比较习惯用东莨菪碱，小壶推0.6毫克，推进去以后，我们就可以听着肺里边的呼吸音的改善，15分钟以后再次抽血气的时候，就可以看到血气的恢复，氧分压的迅速的增长。假如还不行的话，过十五分钟可以再推0.6毫克，反复推两三次以后，使病人的血氧分压能够迅速的恢复较高的水平，正常水平，及时纠正病人的肺水肿，做一些心脏保护的用药。

在病人情况稳定的情况下，同时推进高压氧舱里，这种危重病人还是由我们医务人员，医生和护士共同陪同病人在舱里边进行抢救，所有的内科抢救，根据病人的情况实时地采用，同时做高压氧，这样是最理想的。假如肺水肿没有完全纠正，气道不是很通畅，即使在这种情况下做高压氧，氧气通过呼吸道也不能够吸进去，所以往往贻误了病情，耽误了抢救，造成病情的没必要的加重，需要提醒大家注意。

（采访）对于一氧化碳中毒的患者，我们采用高压氧治疗，其实也是需要前期的一些工作的，如果说前期工作没有做到位的话，效果可能不那么理想。

对，内科的基础抢救工作，保持气道通畅，保持吸氧，使肺的氧合能够迅速得到纠正，恢复到正常水平，这些工作是我们要率先采取的，在急诊做好以后，推进氧舱里边，在氧舱里边我们要时时保证抢救措施能够得到落实，这样才能达到一个比较好的结果，单纯的做高压氧认为能够完全拯救一氧化碳中毒，这种方法是错误的。

（采访）如果前期工作做得很成功的话，这时候再采用高压氧治疗，效果是不是特别好？

对，把前期工作做好了，或者是医务人员迅速推着病人在舱里边做这些工作的同时做高压氧，疗效是立竿见影的，病人的症状迅速的就可以得到改善，我们可以看着病人逐渐的清醒过来。