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现在我们全世界都是这么定义湿疹的,就是湿疹是由多种内外因素引起的一类炎症性皮肤病。
内部的因素,比如遗传,遗传造成的一些免疫缺陷或者是皮肤结构的缺陷,一个是体质,体质就有问题,剩下的比如你有一些系统的病,有一些比如糖尿病、免疫病等等,这是机体内部的因素。
外部的因素就更多了,我们生活中的穿衣服、吃饭、日光、化妆品、洗浴用品、首饰,各种各样的东西,都可以引起我们的皮肤出现这种皮炎湿疹。
(采访)我们在治疗皮炎湿疹的过程中,患者应如何配合才能提高我们的治疗效果?
这一点就是说在治疗皮炎湿疹的时候,我们更强调患者在这里面的配合,他的主动性,所以每次我们遇到一个皮炎湿疹的患者,我们都要跟他讲,这个病的原因,你内部的因素,免疫怎么乱?是不是低下?还是不平衡?还是遗传?还是皮肤结构有问题,我说你可以把那一部分交给我,我去给你用药。但是外边的,你的衣食住行,你的生活习惯,你要注意,就是有哪些因素会引起你的皮炎。找到了外界原因,有可能就痊愈了。
比如我们也有一个小伙子,天天坐电脑跟前工作,结果腿上出了一块皮炎,就是左小腿上面有一块,右腿没有,到医院去一看,就是一个皮肤局部有些干裂、瘙痒,就这么一个症状,所以到哪去诊断都是湿疹,抹点药好了,过几天又犯,所以他就非常惊恐,他当然自己也到网上去搜了搜,网上写的湿疹都是对称的,结果他左边有,右边没有。单侧的,网上写了单侧的就要注意是不是肿瘤,所以他就非常害怕。
后来到我们医院来看病,看病之后,当然我就给他去分析,皮损不是全身的,是局部的,局部的你就考虑局部的因素,因为你全身其他地方,皮肤都没有这种干燥,只是这一块,肯定是局部的因素引起来的,你先别考虑什么肿瘤,你先看看有没有局部造成皮肤干燥的因素。
他问局部干燥因素有哪些,我说你首先穿衣服有没有问题,当然我们见到穿牛仔裤那块漏个窟窿,这种情况有可能的,他没有这事。洗就更不可能了,他不可能说我洗澡光洗那个地方,都不可能。所以你刚才讲穿衣服,洗浴,这些都没有,都没有,后来我们说还有的可能局部的,比如说风吹也有可能,你有没有说可能会局部有什么风吹,当时他都想不到,他觉得这都不可能,干脆给我取块皮看看是不是肿瘤,我说你从肉眼上看肯定不是肿瘤,你还是回家好好想想,你有没有局部的什么因素。结果他回去,第二天回来了。他发现了,因为台式机就放在他桌子底下,风扇对着他那吹,所以他一天到晚在电脑那,他发现了这个之后,回去把那个位置挪了,挪了之后再就没犯。所以我想这种例子其实太多了,过敏的例子也有。
比如说我们还有一个大学教授,每年夏天大腿外侧都会溃烂。大腿外侧要烂一大块、流水,到皮科诊断就是湿疹,用点药就好了,好了以后很奇怪。左边烂完了,右边烂,右边烂完了,左边烂,每年夏天犯。同样我去给他分析,你只在这两个部位犯,你想想这两个部位有什么特殊的东西。
实际上很简单,这个病人在夏天裤兜里的一串钥匙,其实他是对金属过敏,但是到夏天的时候,因为穿的少,金属就可以跟皮肤的接触,不像冬天春衣服厚、隔着,夏天就比较薄,再加上夏天容易出汗,金属的一些离子就可以析过去引起发病,所以考虑到没有其他的因素。就是这串钥匙,我就告诉他,夏天你把钥匙别放在裤兜里了,以后就不犯了。
所以这种的例子其实非常多,但是要找它并不容易,但你不找,永远好不了。
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