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年轻人玻璃体混浊怎么治疗?

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2022
2022-08-24 11:31:46
三级甲等

喻晓兵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 眼科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)喻主任,年轻人出现了玻璃体混浊,该怎样治疗?

一般情况下,建议病人先观察一下飞蚊症的情况,严重程度,是不是影响正常的生活。如果过一段时间可能飘到旁边,看不见了,不影响了,也就不需要治疗了。在这期间也可以用一些口服的药物,或者点一点眼药,其实也没有什么特别有效的,针对飞蚊症的治疗药物。

如果过一段时间还是影响正常生活,影响看东西,建议可以考虑用激光来治疗,叫飞蚊症激光,也叫激光消融术,对到混浊的地方,用激光一打之后,混浊就发散开,在玻璃体腔散开之后慢慢就看不到了。

但是激光治疗有一定的适应证,比如混浊的部位,如果离视网膜特别近,有可能打激光的时候碰到视网膜,所以这种情况不适合激光治疗。如果离前面晶状体比较近,打激光就容易引起白内障,所以也不适合。正好在空腔的地方,有一定距离的情况下,或者玻璃体后脱离的情况下,相对来说更适合激光治疗。

不适合激光治疗,但是病人困扰又比较大,的确影响正常的生活,也有少数做玻璃体切除手术,把混浊切掉,减少对视力的影响,也会有少数玻璃体切除的情况。

(采访)喻主任,玻璃体混浊患者可以用碘制剂治疗吗?

碘制剂有几种,一种是眼药水碘制剂,一种是口服碘制剂,当然是可以用的,但是不是百分百能够把混浊都吸收掉,可以帮助吸收或者是延缓发展。但是如果有甲亢,对碘过敏或者不能用碘制剂的病人,是有一定限制的。

(采访)喻主任,玻璃体混浊做了激光消融之后,眼前的黑影多久就能够消除?

如果激光效果比较好,一般第二天混浊影就看不清了,当然也有一次激光可能不能把所有的混浊都打掉,也可能再做第二次,做第三次。以前也有病人混浊特别多,做过多次激光治疗之后,慢慢混浊都消掉,但是也是只针对影响视力,在正中心看到的黑影去治疗,如果不影响,在旁边的混浊,也不需要治疗。