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支气管扩张是一种什么病?实际上是一种肺部的感染,引起了支气管的梗阻,梗阻之后进一步加重了感染,反复恶性循环的病。
支气管扩张跟慢喘支不一样,慢喘支整个肺叶都会涉及到。支气管扩张往往就涉及到一侧肺叶或者一个肺叶,比如左肺的舌段,一个段的支气管扩张,或者左肺下叶或者右肺下叶、右肺中叶,这样一个肺叶或者一个肺段的支气管扩张为主,并不是遍布全肺,多数情况是这样。
支气管扩张的表现就是反复咳嗽,大量脓痰,严重的时候还有咯血,而且因为是反反复复的感染,这种感染有可能是金黄色葡萄球菌感染引起的,咳出来的痰就是黄痰。如果咳大量的黄绿色痰,偏绿的,往往可能是绿脓杆菌感染引起的。所以一般情况下,老年人、长时间的支气管扩张,多半是伴随有绿脓杆菌或者金黄葡萄球菌感染。
一般情况下支气管扩张,如果内科能控制住,尽量使用内科的消炎药、抗生素加上雾化吸入化痰,加上体外排痰,加上自身的保养去治疗,一般不涉及外科干预。
内科控制不住的,每年都有反反复复的发作,持续时间很长而且大量的脓痰控制不住,还有就是大量的咯血,这时候没有办法了,可能就要外科干预了。
外科干预的指征相对来说病变是比较局限的,不能所有的肺都是支气管扩张,比如只有某一个段或者某一个分叶,这样情况下的支气管扩张,可以把这个段或者分叶切掉,来治愈支气管扩张,如果涉及面大就不能。
外科干预还有一个好处是什么?如果感染灶内科控制不住,患者可能现在是集中在比如右肺中叶,感染的痰液流出来可能会波及到下叶,或者波及到左侧,这样感染就扩大了,所以这也是外科干预指征的必要性。
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