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关于儿童霰粒肿的常见问题

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2022
2023-04-23 09:48:50
三级甲等

于刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京儿童医院 眼科 原科室主任

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视频字幕

什么是霰粒肿?

霰粒肿是孩子眼睑的睑板腺有问题了,睑板腺正常有什么功能?它是分泌油脂的,油脂有什么作用?是润滑眼睛的。

不吃菜,光吃肉,大便再干燥,所有东西都集中在这儿了,最后局部睑板腺口就堵了。睑板腺堵了以后,由于内分泌紊乱以后,睑板腺油脂变性了,开始流出来的是香油,现在成了猪油了,后来就成了肥皂,流不出来了,就把睑板腺给憋坏了。

所以霰粒肿现在发病率特别高,特别高。我给一个孩子曾经做过18次霰粒肿,眼睛都快做烂了。最后我帮他调整了,奶粉也换了,去中医吃中药,扎针灸,最后就好了。之前大大小小做了18次霰粒肿手术。

孩子眼睛上长包,是霰粒肿还是麦粒肿?

霰粒肿就是眼睛上长包,100个孩子长包99个是霰粒肿。孩子霰粒肿最容易误诊成什么病?麦粒肿。

麦粒肿成人特别多见,孩子100个霰粒肿里边,麦粒肿最多不超过2-3个。麦粒肿不用管它,化了脓一排脓就好了,霰粒肿排不了,很多孩子跑了很多医院都说是麦粒肿,不着急治疗,还做热敷,完了。

孩子霰粒肿是一个特发性疾病,跟麦粒肿完全不是一回事,千万不要误诊为麦粒肿,最后把孩子耽误了。我很多次在中国电视台讲课的时候我都在讲,莫把霰粒肿当做麦粒肿。

霰粒肿不治疗有什么危害?得了霰粒肿以后,睑板腺口堵了,堵了以后它有个最大的问题,它是分泌油的地方,油还在分泌,分泌后又排不出来,慢慢就变性了。变性组织会刺激眼睑周围,刺激毛囊,刺激皮肤,最后会形成什么?肉芽肿,把眼睛破坏了,所以很多孩子来了以后,整个眼睛一个大红色的皮肤破溃,有的孩子为此就毁容了。

我们这些年观察霰粒肿最大的问题,如果频繁发生霰粒肿会得干眼,以前我们没有干眼这个概念,我们没有检查手段,现在发现很多人有干眼,一问小时候做过三次,四次霰粒肿手术,大了以后就干眼了,小时候是看不出来的。

所以霰粒肿不治疗,第一皮肤破溃毁容,第二反复发作会得干眼。

霰粒肿能预防吗?

没法预防,如果得了霰粒肿以后,得了好几次了,又做手术怎么办?我们可以做睑板腺按摩。

什么叫睑板腺按摩?孩子到医院以后我们给他用干眼仪蒸一下,就跟桑拿似的,眼睛的桑拿。蒸完以后局部凝固的油脂,就是睑板腺脂就融化了,这个时候我们就给孩子挤一挤,挤一挤就排出来了,我们再点眼药。隔上三五天再去做,孩子症状就减轻了,这种东西适合配合的孩子。

不配合的孩子怎么办?我们就强行抱到手术室,拿个小布把孩子包起来,一个老师扶着他头,强行给他挤一挤,叫睑板腺按摩。