（采访）心脏支架术前可以服用阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛吗？

如果这个患者没有想过要在冠脉中放个支架，对于这一类患者来说，阿司匹林也好，氯吡格雷也好，替格瑞洛也好，根据医生他的评估，诊断，可以选择其中的一个作为一些心血管事件的二级预防。

但是如果说这个患者预期我要放支架，这种时候最好是给患者服用上，比如阿司匹林加氯吡格雷，或者是阿司匹林加替格瑞洛，而且如果说患者从院外拉到急诊，马上就要做PCI手术（心脏支架手术）的话，一般会让他紧急嚼服300毫克的阿司匹林，加上300毫克的氯吡格雷，或者是说嚼服300毫克的阿司匹林加上180毫克的替格瑞洛，让他紧急的嚼服这些希望迅速起效，抑制体内的血小板。

因为大家想象一下，我在一个光滑的冠脉里边放上了一个药物洗脱支架，这个支架就是一个异物，异物会导致血小板流经它的时候，就把血小板给招惹，把它激活了。激活了血小板，它会发生血小板彼此之间连接成一个血栓，堵在支架内会带来一个支架内血栓，就会重新发生心绞痛，严重的可能出现这种心肌梗死。

所以如果患者准备放支架了，在支架前我可以接受这三个药物的治疗，但是如果患者之前也没想到要放支架，也没有服用这三个药，可能在术中的时候，我们会紧急的让他用负荷剂量的这些抗血小板药物。