（采访）主任，牛黄清心丸（局方）和安宫牛黄丸有什么区别？

牛黄清心丸（局方）和安宫牛黄丸都是可以用于脑血管病的两个中成药，但是它们的组方很不一样。

我们说安宫牛黄丸是由11味中药组成的，在这11味中药里面全部都是祛邪、攻邪药，其中最具有代表性的两个药，一个是牛黄，一个是麝香。大家知道牛黄就是牛的胆结石，具有清热解毒、熄风止痉的作用，麝香也是我们雄麝香囊中的干燥分泌物，具有芳香开窍的作用。所以牛黄和麝香实际上一个清热，一个开窍，对于热闭证是非常有效的。

安宫牛黄丸就是围绕着牛黄和麝香，再加上其他的一些中药，比如说黄连，比如说栀子，比如说冰片，比如说郁金、珍珠、水牛角等等这样的一些中药组成的，一个完全用来攻邪的中成药。

大家都知道安宫牛黄丸是“温病三宝”，是一个急性期的用药，是在脑梗死急性期表现出非常明显的热象的时候才用的。

安宫牛黄丸的适应证大概用八个字就可以总结，叫高热惊厥，神昏谵语。大家可以对照一下，当一个患者出现这样的一些表现的时候，肯定是非常危重了，这个时候我们就用安宫牛黄丸。

同样我们说安宫牛黄丸在临床使用的时候，除了脑梗死急性期，对于其他的一些疾病，比如说脑膜炎，比如说败血症，只要是患者出现高热惊厥，神昏谵语其中的某一些表现的时候，我们就可以用安宫牛黄丸，这就是它的一个定位，极危重症用药。

牛黄清心丸（局方）跟安宫牛黄丸就不太一样，它的29味组方中药里面，虽然也有牛黄和麝香，但是加了大量的补益药。比如说人参大家都知道，是补气的，比如说麦冬是养阴的，比如说当归是补血的，比如说白术是健脾燥湿的等等，加了这样的一些药。所以牛黄清心丸（局方）的药性和安宫牛黄丸相比，就要更为平和一些。

所以我们在临床上用牛黄清心丸（局方）的时候，患者也存在痰热上扰的情况，但是没有安宫牛黄丸的热象那么明显，这个时候就可以用牛黄清心丸（局方）；或者说脑梗死恢复期和后遗症期，虚实夹杂的患者可以用牛黄清心丸（局方）。

所以大概这两个药的区别和联系就是这个。