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超声引导下消融治疗子宫腺肌病,出血风险大吗?有什么并发症?

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2022
2021-12-24 15:46:55
三级甲等

张巍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 超声科 科室副主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,我们在超声引导下消融治疗子宫腺肌病的过程中,会发生出血吗?

通常来讲激光、微波、射频这种热消融治疗,它的出血风险是很小的,大家知道热消融本身对血管就有一个凝固作用,可以减少病灶的出血,另外一个,子宫的供血动脉,大的血管都集中在两侧,我们经腹壁穿刺的话,我们穿刺路径是在正前方的。

所以在我们穿刺路径上通常是没有大血管的,在治疗的过程中没有大血管的损伤,这种出血,严重出血的这种并发症的发生概率是非常低的,对于一些小的血管,穿刺过程中可能会有一些损伤,但是这些绝大多数都可以自行凝固,自行恢复好的。

如果出现了比较大的出血,我们也可以通过超声引导下,针对于出血点,我们利用微波或者射频,用电极针对它进行热凝固,达到止血的效果,同时也可以通过注射凝血药物的这种方法,对局部的出血点进行凝固,但总的来说,我们经皮穿刺子宫腺肌病的消融治疗,出血的风险是非常低的。

(采访)主任,除此以外还会有其他的并发症或者风险吗?

子宫腺肌病往往都集中在子宫的后壁,后壁都有什么?它就会毗邻肠道,尤其是直肠,在治疗的时候,我们最关心也是最应该重点保护的,就是肠道、直肠,在治疗的时候,如果子宫特别大,病变区域和肠道非常近的时候,我们在消融的时候就要非常谨慎,通过有效的方法来避免肠道的损伤,减少不必要的并发症。