经皮穿刺和经阴道穿刺各有优缺点，经皮穿刺我们需要经腹壁穿刺，腹壁皮肤上就有1-2毫米的一个小针眼，经阴道穿刺，我们就不需要在皮肤上有这样的穿刺孔，是通过阴道直接将穿刺针经过阴道后穹隆部，将穿刺针穿刺到病灶内部，其实在外观上来看，经阴道是没有创口的，经腹壁穿刺是有一个小的针眼，有一个小创口的。

它们两个之间在治疗上，经腹壁穿刺，它受自然腔道角度的限制就非常小，所以适用于绝大多数位置的子宫病变的消融，如果是经自然腔道来进行穿刺的话，由于自然腔道它有一个空间限制，所以它不能够多角度或者大角度去调整穿刺针，所以对一些特殊部位的病变是很难穿刺到的，或者消融可能不完全，所以目前来讲，经腹壁穿刺的要多，经阴道穿刺的相对要少。

另外还有一点就是经腹壁穿刺，我们整个穿刺路径上几乎都是无菌的，那么它引起感染的可能性也相对比较小，如果经阴道穿刺来讲，大家知道阴道是相对有菌的这样一个环境，虽然我们也要对它进行一些无菌处理，但是我们在经过阴道穿刺的时候，可能会有一些潜在的感染风险。

但总的来说，相对来说经腹壁穿刺的，现在的适应证会更宽、更广一些，对于经腹壁穿刺和经阴道穿刺治疗子宫腺肌病的话，经腹壁穿刺受到的限制更少，我们目前应用得也更广泛、更多。