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判断颈动脉斑块的稳定性,超声造影和普通超声相比有什么优势?

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2022
2021-12-23 15:11:51
三级甲等

何文 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 超声科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,超声检查判断颈动脉斑块的稳定性,需不需要打造影剂?

是这样的。在临床实践中,单纯利用灰阶超声和彩色多普勒超声,了解斑块的大小、位置、形态,纤维帽的厚度和完整性,以及回声,这些可以初步判断有没有斑块,是稳定性斑块,还是不稳定性斑块,但是仍然是不足的,它不能够显示斑块里面有无新生血管。

另外对于前壁的低回声斑块,表面合并溃疡的,常规超声是容易漏掉的,超声造影可以弥补它的不足,来显示前壁不能够显示的低回声斑块,尤其是合并溃疡了,合并溃疡的就是不稳定性斑块。

再一个通过超声造影可以了解斑块内新生血管的多少、密度和分布,对精准判断斑块的稳定性,有非常重要的意义。

当然现在还有一些新的技术,比方弹性成像,也可以在一定程度上来评价管壁的硬度和斑块的硬度,软的斑块就容易破,当然取决于斑块的形态,综合评估。还有一些分子影像学技术,都可以来判断。

(采访)常规超声只能初步判定颈动脉斑块的稳定性,具体还是需要再做超声造影。

是的。