（采访）主任，超声检查能不能划分颈动脉斑块的稳定程度？

是可以的。从哪几方面来了解这个斑块是稳定性斑块，还是不稳定性斑块？

一方面从狭窄程度，另外一方面从斑块的形态。如果这个斑块的形态是不规则的，或者是前面有个纤维帽，如果纤维帽很薄，也不光滑，或者表面有溃疡形成，这些都是不稳定性斑块的特征。

更为重要的是从病理学上判断，如果这个斑块脂质成分多，或者有一些出血，也是不稳定性斑块，声像图多显示低回声的，从回声也可以判断。

实际上斑块里面的新生血管，因为缺乏基底膜和结缔组织的支撑，所以脆性大，脆性大就容易破，新生血管破了斑块就容易破裂，斑块破裂可以引起脑梗死的发生。超声造影可以显示斑块里面的新生血管，所以从血管狭窄程度，斑块的形态，纤维帽的厚度和完整性，表面有没有溃疡，以及回声，反映斑块的成分，更为重要的是通过斑块里面有无新生血管来判断。

通过这几方面，综合判断这个斑块是稳定性斑块，还是不稳定性斑块。如果是不稳定性斑块，临床要给予干预，给予药物干预降低斑块破裂的风险，使斑块稳定。当然血管狭窄超过比方50%，或者75%，临床要通过内膜剥脱术和支架植入，防止血管狭窄造成脑缺血，更为重要的是防止斑块破裂脱落，导致脑梗死，这些都是临床常用的一些诊断和治疗方法。