（采访）主任，颈动脉斑块容易脱落吗？

颈动脉斑块在临床上并不少见，和许多因素有密切的关系，比方年龄45岁以后，再一个高血脂、高血压、高血糖，这些都是动脉硬化形成的原因，这些斑块形成以后，如果病程发展，斑块会越来越大，到了一定程度，狭窄超过50%，大脑供血会出现障碍，最早会出现供血障碍，这是狭窄造成的。

更为重要的是，颈动脉斑块破裂、脱落会造成脑梗死，看梗在什么部位，可以造成患者残疾或者死亡。

所以早期发现颈动脉斑块，对于预防脑梗死的发生极为重要。超声可以精准地评价颈动脉斑块的位置、大小，以及狭窄程度，关键是要了解这个斑块的稳定性或者易损性，因为不稳定性斑块容易破裂、脱落，造成脑梗死的发生。

从哪几方面来了解这个斑块是稳定性斑块，还是不稳定性斑块？一方面从狭窄程度，另外一方面从斑块的形态。如果这个斑块的形态是不规则的，或者是前面有个纤维帽，如果纤维帽很薄，也不光滑，或者表面有溃疡形成，这些都是不稳定性斑块的特征。

更为重要的是从病理学上判断，如果这个斑块脂质成分多，或者有一些出血，也是不稳定性斑块，声像图多显示低回声的，从回声也可以判断。

实际上斑块里面的新生血管，因为缺乏基底膜和结缔组织的支撑，所以脆性大，脆性大就容易破，新生血管破了斑块就容易破裂，斑块破裂可以引起脑梗死的发生，通过超声造影就可以显示斑块里面的新生血管。所以从血管狭窄程度，斑块的形态，纤维帽的厚度和完整性，表面有没有溃疡，以及回声，来反映斑块的成分。

超声造影可以显示斑块里面的新生血管，所以从血管狭窄程度，斑块的形态，纤维帽的厚度和完整性，表面有没有溃疡，以及回声，反映斑块的成分。更为重要的是通过斑块里面有无新生血管来判断。

通过这几方面，综合判断这个斑块是稳定性斑块，还是不稳定性斑块。

（采访）如果有了颈动脉斑块，首先要确定是稳定性的还是不稳定性的斑块，不稳定性斑块容易脱落。

是的。