（采访）陈院士，有一些IgA肾病的患者，他常常会伴有慢性的扁桃体炎，这是怎么回事？需要切除扁桃体吗？

IgA肾病不一定都有扁桃体炎，扁桃体发炎了，也不一定都会得IgA肾病，这不是一个概念。

但是由于扁桃体发炎以后常常会使IgA肾病的患者，尤其是青少年血尿增多，这一点原因就是因为他的免疫功能下降，因为扁桃体也是一个免疫器官，所以它一有炎症了，免疫器官有炎症了，会通过复杂的黏膜免疫也好，全身的循环免疫也好，还是肾脏局部的区域性免疫，就是肾脏器官区域性免疫，还是肾脏本身的各种细胞，肾小球里有系膜细胞、内皮细胞、足细胞，这是最主要的几种细胞。

肾小管里面有肾小管上皮细胞、间质细胞，还有周细胞，当然肾小管周围的微血管有内皮细胞，都是这些细胞组成的。这些细胞本身也有一种免疫炎症的作用，当一些免疫炎症触发了肾脏器官本身，使免疫炎症进一步放大，放大以后就引起了IgA肾病。

所以扁桃体炎从中医角度来讲的话，也是一种“风邪扰肾”，扁桃体发炎了，中医可以把它称为“风邪”，扁桃体发炎了或者上呼吸道感染了，有些人扁桃体摘除以后，出现咽炎、上呼吸道黏膜感染以后，也是一样的，只要有上呼吸道的感染，扁桃体的炎症，还有肠道黏膜的一些炎症。

因为IgA肾病总体来讲，可以归纳在黏膜免疫上，黏膜免疫我刚才说了有复杂的循环免疫，肾脏区域的免疫，再加上肾脏固有细胞的一些免疫变化，就会使血尿、蛋白尿更多一些，进展会加快一些。

所以需要切除扁桃体吗？有国外的报道，也有我们国内的一些专家所做的研究结果，切除了扁桃体以后，血尿的程度会减轻，因为扁桃体切除之后，它不会发炎了，IgA肾病的进展也会随之减轻一些，这是它的关联性。当然还有复杂的一些因素，这些因素还有很多是没有搞清楚的机制和知识，所以需要我们共同去探索。