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早期三阴性乳腺癌怎么治疗?

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2021-09-14 09:18:25
三级甲等

宋国红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科 科室副主任 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,早期三阴性乳腺癌应该怎么样去治疗?

早期三阴性乳腺癌的治疗手段主要是手术,还有化疗,还有放疗,主要是这几个手段。

化疗的话,现在有的是在术前做化疗,如果说三阴性乳腺癌已经有淋巴结转移了,我们其实更多的对于这种三阴性乳腺癌做术前化疗,瘤子缩小以后,我们再做手术,切得更干净、更容易切,而且能判断预后,判断化疗药物的疗效如何。

当然如果说这个病灶比较小,我们也可以直接手术,手术完了以后,三阴性乳腺癌一般情况下,肿瘤一般只要大于0.5cm,也就是说5mm的时候,其实我们都是建议三阴性乳腺癌术后做化疗的,化疗的话,一般可以做6-8个周期,另外对于有淋巴结转移的三阴性乳腺癌,我们还要做放疗,化疗、手术、放疗,这是常规的治疗。

还有靶向治疗,以前都没有靶向治疗,但是现在对于三阴性乳腺癌,如果有BRCA基因的突变,如果有这个基因突变的话,尤其是同时存在淋巴结转移的这种患者,我们可以建议,这种患者比如在常规完成化疗以后,我们再进行针对BRCA基因突变的靶向治疗药物应用一年,这样可以进一步降低复发的风险。

还有一些治疗就是免疫治疗,免疫治疗的话,因为我们以前主要用的是化疗,化疗的话,现在在新辅助化疗阶段,也就是在术前化疗阶段,化疗联合上免疫治疗,可以进一步提高病灶的缓解率,这也是有数据的。所以现在对于三阴性乳腺癌,在术前新辅助治疗阶段,我们也建议在化疗的基础上联合免疫治疗会进一步提高肿瘤的缓解率,这也是目前的一个选择。