（采访）主任，糖尿病患者能吃补中益气丸的蜜丸剂型吗？

这确实是一个争议颇多的问题，丸剂在制作过程中是需要黏合剂的，像醋、蜂蜜、姜汁、黄酒都可以作为黏合剂，但是我们在选择黏合剂的时候，有一个很重要的考量，就是黏合剂本身的功效，以及对整个组方是不是有一定药效。蜂蜜作为黏合剂，本身就可以润肺止咳，润肠通便，是有一定药效的。

这也是为什么很多滋补类的中药特别喜欢选择蜂蜜作为黏合剂的原因，这是其一，蜂蜜自身有一定的疗效，也可以协同主药发挥疗效；第二，蜂蜜中的主要成分是什么？是葡萄糖和果糖，大概占整个蜂蜜总量的65%-75%，除此之外就是水、蔗糖，还有一些多糖、双糖、粗蛋白、矿物质，它里面的矿物质含量也是非常丰富的，像铜、铁、钠、钾、镁、钙、锌等等。

《中国糖尿病医学营养治疗指南》推荐糖尿病患者应该接受个体化能量平衡计划，目标是既维持合理的体重，又能够在不同的情况下满足能量的需求，合理饮食，预防营养不良，而且有关文献也报道了，蔗糖引起血糖升高的幅度并不比相同能量下淀粉引起的血糖升幅更高，这也就说明蔗糖以及含有蔗糖的食物并不应该成为糖尿病患者的绝对禁忌。

指南中只是提出了不常规添加蔗糖，什么叫做常规添加？比如我们喝的酸奶，碳水化合物那一栏是5g，证明它没有添加，如果碳水化合物那一栏到达了10g、12g、13g，减去5g所得的数值基本上就是添加进去的蔗糖，指南中是不推荐常规添加的。我个人认为糖尿病患者在合理的饮食和运动的前提下，辨证地使用中成药，不长期并且大量地使用蜜丸，是不会对血糖造成很大影响的。