（采访）主任，什么情况下可以吃补中益气丸？

根据补中益气丸的说明书和临床上的应用，我自己总结了一下，有以下三种情况是可以选择补中益气丸的。第一种情况就是脾胃气虚，总体来说就是虚字当头，比如倦怠乏力、气少懒言，面色无华，饮食减少、大便溏泻等等，这种脾气虚的症状是可以选择的；第二大类就是中气下陷，其实中气下陷的表现比较明显，像胃下垂、子宫脱垂、久泻脱肛，还有其他脏腑下垂的感觉。

第三类是气虚发热，比如患者可能会有身热、烦躁、自汗、喜热饮，脉洪大无力，皮肤不胜风寒等等这些表现。前两个可能比较好理解，重点我说一下第三个，为什么气虚会有热象？当身体内正气足的时候，你心脏搏动一下可以维持身体正常的功能运行，当正气不足的时候，心脏搏动无力了，你同样要完成身体能量的供给，就必须要多做功，多做功耗能就会增加，从而产生虚热。

这种虚热有时候是自身可以感觉到，但是体温计上不显示，有时候就是体温计上显示的低烧，有时候患者可能还会伴有心烦、自汗这种情况，这类患者的脉搏往往是脉洪大无力的，总体来说就是代偿工作造成的，而且中医五行认为，脾为肺之母，脾气虚，肺气也会不足，可能会有气少懒言，会乏力，我们讲了补中益气丸的主治就是倦怠乏力，气少懒言。

此外如果脾气虚累及肺脏，肺脏输布津液的作用就下降了，津液不能输布就会喜热饮。这也就是李东垣所说的甘温除大热，所以这个时候我们往往不能选用滋阴的方法来进行治疗，我们需要提高脾胃自身的功能，才能够改善这些症状。

现代医家通常采用加减化裁的方法，将补中益气汤应用于临床各科，比如耳鼻喉科的头晕、头痛、耳聋、耳鸣、梅尼埃病；消化科的胃下垂或者是慢性腹泻；妇科的更年期综合征、子宫下垂，还有一些不明原因的慢性低热以及肿瘤放化疗以后出现的气虚的症状，所以它在临床应用上是十分广泛的。