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(采访)主任,脱敏治疗是怎样治疗儿童过敏性鼻炎的?
首先得选对病人,并不是所有过敏性鼻炎的病人都适合脱敏治疗。
首先得有症状,检查过敏原,而且过敏原和临床症状有一定的关系,把过敏原脱了,临床症状就会改善了,这种病人才适合进行脱敏治疗,不是随便就进行脱敏治疗。
现在叫特异性免疫治疗,脱敏治疗又叫这样的名字。一般脱敏治疗时间比较长,最短的一般是3年,3年到5年,可以先皮下注射1年,病人症状明显改善了,可以继续进行,一般要持续3年。
开始可能给的是比较低的浓度,逐渐上升到一定程度,病人能耐受,又不引起临床症状的剂量进行维持,维持3年。脱敏治疗是让病人,对过敏原产生耐受的一个过程,以后再接触这种过敏原就不会过敏了,或者症状明显减少了。
(采访)主任,脱敏治疗的原理就是让病人持续,一点点儿的接触过敏原,达到逐渐耐受,等于对它进行完全脱敏了是吗?
是这样,开始小剂量,但是最后的维持剂量一定是大剂量暴露。过敏性鼻炎是过敏引起的,如果剂量过大,就犯病了。一般来讲,是以能耐受的最大剂量,不犯病的最大剂量,最后达到这个浓度,以这个浓度维持3年,让病人产生耐受,开始必须得小剂量。
(采访)主任,如果孩子对多种过敏原都有反应,脱敏治疗是选择其中一种吗?还是都要脱敏?
你问了一个临床非常难办的问题,像现在能用螨的制剂进行螨脱敏,螨最好是唯一的过敏原,或者是非常重要的过敏原,可能这种病人脱敏治疗就会明显好转。
如果有很多种过敏原过敏,又有霉菌过敏,又有螨虫过敏,都是非常高的级别,特异性脱敏治疗,应该选择两种同时进行。花粉分春季花粉和秋季花粉,抗原明显不一样,首先找主要的脱敏,如果跟脱敏的植被有交叉过敏原,可能脱敏一种对其他的花粉有一定效果,但是如果差得很远,都得进行。
作为孩子很难一次接受打两针,而且试剂也是比较少的。目前北京协和医院有北京市药监局的批文,可以进行院内调拨,还可以应用。其他商品化的在市场是买不到的。
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