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哪些血管瘤可以选择药物治疗?需要配合激光治疗吗?

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2022
2024-04-16 16:44:19
三级甲等

申刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 介入血管瘤科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,什么样的血管瘤,是可以选择用药物治疗的?

我们现在把婴幼儿血管瘤,分成三种比较大的类型,高风险、中风险和低风险的,怎么来分辨它的风险?就是从位置、大小、数目,还有生长速度,还有影不影响机体功能,这几个方面来分辨它是高风险、中风险和低风险的。

高风险血管瘤长的位置不太好的,长在眼睛、鼻子、耳朵、头面部,长得特别大的,比如长在嘴唇的,会阴部的,烂的,生长速度特别快的,压迫呼吸,影响功能的,还有肝脏的多发性血管瘤,这都需要一线的药物治疗。

主要是首选普萘洛尔,以前都用激素治疗,糖皮质激素来治疗。还有卡波西血管内皮瘤,这个会引起KM现象,就是引起血小板下降,这个可能要用西罗莫司,现在这种免疫抑制剂去治疗。丛状血管瘤有时候也用激素去治疗,主要是这些方面。

(采访)主任,药物治疗主要就是口服药物吗?

主要是口服的药物,对。

(采访)主任,婴幼儿血管瘤在使用药物治疗的同时,还需不需要配合其他治疗?

婴幼儿血管瘤可能需要其他类型的综合治疗,吃药的同时可以打针(注射硬化剂),可以外敷眼药水,或者是表面比较平的,我们可以打激光去掉红色。有些小孩一岁多的时候,血管瘤还特别明显,或者到两岁了还特别明显。

实际上再往以后的时间,可能会自然消退,但这段时间别人会笑话他,对他的心理会出现一些影响。所以我们尽量在他有认知的时候,用相对安全的方法给他去掉。比如激光,把一大片的红色给去掉,别人就不笑话他了,对他心理是有保护作用的。