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血管瘤要和什么疾病区分开?

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2022
2021-07-27 16:24:57
三级甲等

申刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 介入血管瘤科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,血管瘤需要和哪些疾病进行鉴别?

血管瘤是良性的,首先要跟其他是不是恶性的肿瘤来鉴别,有些肿瘤发病的样子、时间、大小、颜色和血管瘤有些相似的,也有这些类型的肿瘤。还有一些长在皮下的,就是它没有红色,怎么去分辨它?有些可以通过影像学的检查,有的甚至要进行病理学检查,要进行穿刺活检去分辨。有些确实是恶性的,我们也看到过一些。

当时认为是血管瘤,是红的,但红得就没那么鲜艳,结果检查出来是一些其他类型的肉瘤,纤维肉瘤也有的,间叶组织来源的这些肉瘤,我们都碰到过。还有就是它对常规药物的敏感性,比如我们用了一些药物,如果治了半个月、一个月,还没有任何变化,甚至肿瘤还长大了,我们就要立即进行活检,要看它是婴幼儿血管瘤,还是其他类型的肿瘤。

要进行活检,这肯定是要分辨出来的。但是大部分血管瘤通过视、触、叩、听,包括超声和其他影像诊断,应该大部分不会诊断错误的。当然血管瘤还要和血管畸形相分辨,大家一定要注意三个点。首先,先确定一个点,它是不是出生的时候就有?血管瘤一般出生的时候是没有的,血管畸形一般出生的时候是有的,这是很重要的一个点。

第二个点是生长速度,血管瘤一般出生以后可能三五天就能发现,但是长得是比较快的,它会比较快地增长。而血管畸形一般是在几岁之内生长得非常缓慢,尤其在一岁之中,几乎是没有太大变化的,这个非常重要。还有第三个点,就是从颜色来讲,血管瘤。

尤其最常见的婴幼儿血管瘤占到95%以上,这种血管瘤是很鲜红的,它是很鲜红的。而血管畸形基本上是粉红色的,或者颜色就没有那么鲜红,或者是蓝色的,它长在皮下面的,这是鉴别它们很重要的一个点。这三点很重要,第一是发病的时间,第二是增长的速度,第三是颜色。大家掌握了这三点就能分辨出它到底是血管瘤(红胎记),还是血管畸形。