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药物治疗儿童和青少年精神分裂症,多久能减药或停药?

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2021-07-08 15:56:42
三级甲等

崔永华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 精神科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,儿童、青少年的精神分裂症,应用抗精神病的药物需要多长时间呢?

几乎在整个治疗过程中都需要,咱们说的治疗主要是药物治疗的时间,假设停了药物,也可以简单地认为这个治疗基本结束了。所以在整个治疗过程中,药物都是最重要的。

(采访)主任,这样的孩子吃药一般多长时间之后,他可以慢慢地减量或者停药?

这个观点也随着时间的延长在变化,举个例子,10年以前,我们那时候看书的时候也是这样写的,比如在症状比较重的急性期治疗,用药剂量比较高,当孩子症状平稳了,进入维持期治疗的时候,可能就会减到1/2-1/3的剂量。

现在的观点是不主张减量,主张高剂量维持治疗,才能更好地预防和避免复发,所以几乎在整个的治疗过程中,药量都不会轻易减,直到他好到一定程度。比如我已经好了,又好了2-5年,这个时候才开始减量。所以得好很长时间才开始减,一边减量一边观察,如果在整个减药过程中,症状仍然非常平稳,我们才考虑停药。

(采访)主任,如果在孩子精神分裂症治疗期间,孩子没有什么症状了,家长可能就给他把药停了,会有什么样的危害吗?

最大的危害就是容易病情反复,复发是这个病最大的一个隐患,因为当复发的次数多了,就很难再停药了。我们在业内有一个粗浅的说法,如果复发三次,基本上就主张终生服药,这就是轻易停药、不按疗程规律服药的一个最大的后果。

(采访)所以在治疗的时候还是要坚持,因为这个病治疗的时间比较长?

对,坚持就会有量变到质变的过程,所以很多孩子只要坚持,现在一样上大学,一样能正常地生活,这都是多年坚持的结果。