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(采访)主任,对于儿童、青少年的精神分裂症,需要住院治疗吗?
住院治疗是一个常用的治疗模式,一般就两种,或者住院治疗,或者门诊治疗。如果孩子病情很重,比如有冲动行为或者比较闹腾,用俗话说,在家里很难掌控他。
因为精神分裂症的孩子没有自制力,他往往对治疗不配合,他不认为自己有病,所以在家里不配合的话,很难将治疗方案落实下去。这种情况下,就要首选住院治疗。如果孩子很配合,能在家里完成治疗,这种情况也可以在门诊治疗。
(采访)主任,如果在家里的时候,孩子精神分裂症的阳性症状非常明显,就是我们说的特别闹腾,这时候家长应该怎么办?
这就要看情况了,如果特别闹腾,家长管不了就要住院治疗,因为你在家里掌控不了他,而且你也不知道他什么时候闹腾,你防不胜防,所以这种情况下首选住院治疗。除非他闹得很轻,闹得很轻的,家长首先要注意,别出现危险行为,比如别自杀、别跳楼、别伤人,这是前提,不能有自杀行为。
另外还要保证他的生命安全,比如他能按时吃东西,生活要规律。有的孩子比如他觉得食物有毒,他长期不吃饭,即使不闹腾也不能在家里,也要送到医院去。
所以家长最重要的是在家里的时候,要保证孩子的生命是安全的,要保证治疗能进行,治疗能掌控,我们定的治疗方案能落实下去,我觉得这两点是最重要的。
(采访)主任,如果孩子是住院治疗,是不是把他阳性的症状控制得稍微平稳一点,就可以出院进行门诊治疗了?
对,现在一般住院期都比较短,10年以前,平均住院期可以是2-3个月,现在多数1个月以内就出院,把他的症状控制到基本不闹了,比较安静了,这个时候就回家继续门诊治疗,目前咱们国内主要是这种模式。
(采访)主任,儿童、青少年精神分裂症,住院治疗的时候,大概都是怎么治疗?
住院治疗目前多数采取综合治疗的方式,比如可能会综合运用药物治疗或者物理治疗,或者是心理行为治疗,社会功能的训练,比如教他生活自理能力,锻炼他的认知能力,锻炼他的交往能力。基本上会根据每个孩子的情况来进行。比如一开始很闹的时候,可能就以药物治疗为主。他不闹了以后,就可以合并心理治疗,合并一些功能的训练。
在医院里面,根据情况的不同制订治疗方案,个体化的治疗方案,在家里可能就很难获得这种综合治疗,在家里多数是药物治疗为主,这也是门诊治疗和住院治疗的区别。
(采访)主任,住院治疗的话,会不会需要24小时有医护看着?
一般是这样,住院治疗也不一样,比如在精神专科医院病房里边,可能有一两间房子叫重点监护室,新来的患者比较重的,24小时有医护人员在旁边守护着。如果症状变轻了,稳定了以后,就调到了普通病房,这个时候就不需要护士24小时坐在旁边。所以有不同的护理级别、不同的管理方法。
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