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儿童和青少年精神分裂症怎么治疗?需要治疗多久?

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2021-07-13 10:46:21
三级甲等

崔永华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 精神科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,对于儿童、青少年的精神分裂症,我们应该怎么去治疗呢?

治疗,首先大家要认识到,儿童精神分裂症是一种慢性疾病,所以我们对它的治疗也是一种慢病管理,不是一蹴而就的,不是三两个月就能搞定的,所以我们一定要有长期战斗的准备。首先对这个疾病的长期性和复杂性要有足够的认识。

目前临床上常用的治疗手段,最主要的治疗手段是药物治疗,是系统规范的抗精神病药治疗,这是目前全世界范围内,最根本、最重要的治疗方法,其他的方法都不太靠谱。

还有一类方法叫物理治疗,物理治疗最常用的是电休克治疗,我们现在用的是改良的电休克治疗,就是老百姓说的电疗。电疗有的时候也用于精神分裂症,比如药物治疗效果始终不好,我们可能就会用电疗,但是只限于12岁以上的孩子,再小就不适合了。其他的物理治疗都是辅助疗法,没有太多的意义。

心理治疗有的时候也会用,往往在精神分裂症急性期的时候,因为他症状很多,这个时候做心理治疗很难做进去,因为他全是幻觉和妄想,想法不正常了,做不了。一般到后期,症状控制以后,我们会辅以心理治疗,树立他对疾病的信心,增加他对长期治疗的依从性。这样会对他很有帮助,让他更有信心战胜这个疾病,从而恢复社会功能。

他的治疗时间是很长的,往往需要好多年。举个例子,我们经过积极有效的治疗,即使控制了症状,达到了临床痊愈,至少还要巩固治疗2-5年。所有治疗最根本的目标,是逐步恢复孩子的社会功能,让患病孩子能像正常孩子一样活着,这是我们治疗的目标所在。

多少年以前,我们没有这个治疗目标,只要把孩子治到不闹了就算好了。现在不行了,那是初级阶段,治好了还要能做事情,还要能自立,能自己生活,这才是我们面对这类疾病,最终的治疗目标。

(采访)主任,对于儿童、青少年精神分裂症,最主要还是用药物来治疗。

目前为止,应该可以这么说。

(采访)主任,儿童、青少年的精神分裂症,应用抗精神病的药物需要多长时间呢?

几乎在整个治疗过程中都需要,咱们说的治疗主要是药物治疗的时间,假设停了药物,也可以简单地认为这个治疗基本结束了。所以在整个治疗过程中,药物都是最重要的。