（采访）主任，儿童、青少年精神分裂症，都会有哪些症状呢？

每个人表现都不一样，总的来看，包括阴性症状和阳性症状。比如一开始很多孩子隐袭起病，没有明确的时间界限，他就慢慢生病了，比如最初可能表现为话变少了，和别人交往变少，甚至性格变得内向，变得孤僻，甚至学习变得退步，上课注意力、记忆力不如以前好了，这些都可能是最初的症状。

甚至生活变得懒散，原来挺讲卫生的一个青少年，现在好几天不洗脸也能受得住，甚至穿衣打扮也不那么讲究了。这些都是生活懒散的表现，这些都可能作为最初的症状。

当这些阴性症状发展到一定程度，引起我们注意的时候，可能就是阳性症状，最先引起我们的注意。比如他开始变得敏感、多疑，不吃家里的饭，怀疑家里妈妈做的饭有毒，可能总是觉得爸爸妈妈不是亲生的，是另外一个人替换了他的爸爸妈妈。

或者觉得同学、老师在背后经常讲他的坏话，说他这不好，说他那不好，其实人家没说，他就怀疑别人说。可能经常跟妈妈吵，跟同学闹，跟老师吵，甚至不愿意去学校，甚至有冲动行为。当这些行为出现的时候，就是我们说的阳性症状出现了，这个时候就容易引起我们的关注。

那些阴性症状，我们往往认为是孩子青春期的反应，说话少了很正常，没有人认为是病。等我们回头看的时候，才想到那个时候可能已经开始生病了，所以他的表现也是林林总总。

有的孩子以阴性症状为主，始终没有阳性症状，就是孤僻、懒散。有的孩子以阳性症状为主，闹腾，有幻觉、有妄想，各种各样你看得见的不正常表现。也有的孩子既有阴性症状，也有阳性症状，还会有一些情绪的症状，还会有一些认知的损害。

精神分裂症有一个最古老的名称，叫早发性痴呆。很多人得了病之后智商变低，智力不行了，就像痴呆了一样，像傻了一样，这些都可能成为这个病的表现。

（采访）主任，儿童、青少年精神分裂症的症状，和成年人的症状有什么不同吗？

是这样，因为不同年龄的孩子，心理发育水平不一样，别说和成人不一样，不同年龄的孩子都得了这个病，表现也不一样。精神分裂症是一种以思维障碍为主的表现，就是想法不正常了，想法变了。

不同年龄的孩子，比如很小的孩子，他的思维还不成熟，很难形成一套完整的想法，所以他的表现可能就是怪异的情绪和行为，突然地哭，突然地闹，突然地喊，突然地叫。随着年龄的增长，他的想法、思维越来越成熟，就可能有了怀疑的症状，能说出来怀疑谁说他坏话，能说出来怀疑谁对他不好，能说出来他的脑子出现了什么情况，越来越大的时候，就越来越接近成年人，可能会说得很完整。

举个例子，比如一个小女孩，一个小女孩的妈妈带她来看病，说她行为很怪异，怎么样叫怪异呢？大冬天也要开风扇，每天都对着风扇吹，看起来这个行为就不太正常了。为什么吹风扇呢？

当问孩子的时候，孩子是这样描述的，她说我就想让自己有超能力，怎么才能有超能力？我看书的时候发现，我只有不断地接受辐射，我才能变异，才能产生超能力。在所有的家电当中，风扇辐射最多，所以我就每天吹风扇，就想让自己身体变异，而产生超能力。

这就是一个青少年每天吹风扇的原因，她背后就是思维逻辑出了问题，她的想法、推理和咱们不一样了，这就是一个儿童、青少年，他们可能有的情况。而这种拥有超能力的表现在成人并不多见，成人很少有人说我要有超能力，这是孩子好幻想，符合他年龄的特征，这就是成人和儿童、青少年的区别。

（采访）主任，精神分裂症的孩子，他们会出现暴力的倾向或者自杀的倾向吗？

这个也会，他往往也受思维症状，或者感知觉症状，或者情感症状的支配。举个例子，他总怀疑你要害他，他可能就要害你，比如他觉得你给他饭里下毒，他可能对你就有冲动行为，因为他总怀疑你害他，怀疑别人在背后说他坏话，或者是他有幻听，他能听到别人说他坏话。

这个时候你换位思考一下，当我们总是听到一个人说我们坏话的时候，我们肯定很气愤，肯定很生气，就容易对这个人有冲动、有暴力的行为。

精神分裂症的孩子，他怎么会有自杀行为呢？多数也是源于两种情况。刚才咱们提到幻听一词，有一类幻听叫命令性幻听，幻听给他下命令，让你跳楼，让你去杀人，让你去自杀。他就会坚决地按照命令性幻听的指引去做。这个时候，我们表面上会看到他有自杀行为。还有一种情况是有妄想，比如他坚信自己得了绝症，觉得自己活不长了，这个时候，他也可能会因为绝望而自杀。

还有很少见的一种情况，后期他经过治疗以后，会产生精神分裂症后抑郁的症状，他觉得自己得了这个病，可能一辈子也完了，没前途了，他就会产生抑郁情绪，就像我们说的抑郁症。抑郁情绪很重的时候，也容易产生自杀观念。所以只有在这几种情况下，一个精神分裂症的患儿才有可能有所谓的暴力或者自杀的倾向。

（采访）主任，像有精神分裂症的儿童和青少年，他出现了比较冲动的情况，会持续很长时间吗？还是偶尔会出现呢？

很少有持续的，一般是有症状的时候才会有，这个症状不是24小时都有，比如咱们说的幻听，一天可能就出现三次，出现两次，在有幻听的时候可能才那样做，没幻听的时候他就没有这些行为。所以很少见到持续性的自杀行为。