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硬脑膜动静脉瘘介入治疗后会复发吗?

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2022
2021-04-16 14:26:53
三级甲等

姜除寒 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经介入中心 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)主任,我们通过介入治疗了硬脑膜动静脉瘘,它还会不会再复发呢?

硬脑膜动静脉瘘有一定的复发率,特别是对于横窦-乙状窦区的这些瘘,完全治愈不是很容易。

对于治愈的这些病例,有一些还是容易复发的,所以硬脑膜动静脉瘘治疗之后要三个月或半年来复查,就是要对这些复发的病例及早发现、及早治疗。有一定的复发率,但也不是很高。

(采访)主任,如果复发了,还能再做一次介入手术吗?

大部分是可以再进行介入治疗的。但是有一些就很难治疗了,因为一些通路在我们第一次治疗的时候已经破坏掉了,复发以后,它的供血动脉往往非常的细小,所以治疗起来可能有一定的困难,但是根据情况仍然可以治疗,不能够介入治疗的可以考虑做伽玛刀或者是外科的治疗。

(采访)主任,对于做了介入治疗的硬脑膜动静脉瘘患者要在三个月或半年去复查,复查的时候会做一些什么检查呢?

我们第一次栓塞已经栓塞完全了,那么我们三个月到半年复查的时候,就做一些无创的脑血管方面的检查,比如CTA或者是MRA就可以了。

如果CTA、MRA没发现这个有瘘,那么就不需要再进一步的检查。但是如果发现了有瘘,或者是观察不清楚,我们打的胶或者填的弹簧圈,影响了我们对瘘的判断,这个时候就要做脑血管的造影检查。

对于没有完全栓塞,下一次还需要再次栓塞的,在3-6个月复查的时候,我们肯定是做脑血管造影检查,就不做无创的CTA或者MRA的检查,直接做脑血管造影检查发现需要再进一步栓塞,当时就进行治疗。