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哪些硬脑膜动静脉瘘的患者可以保守治疗?

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2022
2021-04-16 14:34:38
三级甲等

姜除寒 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经介入中心 博士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,哪些患者是可以选择保守治疗的。

保守治疗我们主要还是用于症状不是很严重的,比如海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘,虽然有一点突眼,眼睛有点红,但是没有颅内的皮层静脉引流,症状也不是很严重,那么我们可以进行保守治疗。

还有一些,比如横窦-乙状窦区的硬脑膜动静脉瘘,它属于BordenⅠ型或者是Ⅱa型,它的引流和正常的脑组织引流是一致的,没有反流,只有一些简单的能够耐受的颅内杂音,所以这些也是可以保守治疗的。

还有一些部位治疗起来风险比较大,比如枕骨大孔区的,我们也叫头颈交界区的硬脑膜动静脉瘘,我们治疗起来容易造成脑干的损伤,或者是后组颅神经损伤,这个部位如果不是很严重,我们也不进行介入治疗,所以就要保守治疗。

(采访)主任,选择保守治疗的患者,他应该多久复查一次?

这个没有一定之规。一般对于没有症状变化的,可以一年复查一次,复查主要还是做核磁、CT平扫,还有脑血管方面的检查,比如MRA或者CTA的复查就可以了,一年一次应该是可以的。