（采访）主任，手癣应该怎么样去治疗？

我们有这么几条原则。首先第一个就是要想办法去杀灭病原菌，一定要把真菌消灭掉，相当于去根了，对因治疗，不是对症。当然第二个就是对症治疗，减轻病人的症状，不让他那么痒、那么难受。第三个还是要尽量防止复发。

杀灭真菌还是要用抗真菌的药物，在用抗真菌药物治疗时，也是要根据不同的临床表现，来选用不同剂型的药物。

手癣在临床上一般可以分成这么两类，一个就是水疱型的，也是比较急性的，会在手指、指缝之间，手的侧缘，也有可能在手掌上，就出现这种水疱，这是水疱型手癣好发的部位。

第二个类型就是角化鳞屑型，角化型的最后其实就是整个手掌，局部或者整个的手掌都会变得很厚、皮肤很硬，甚至还要脱皮。到了冬天，因为气候干燥又加重，甚至有的还可以有皲裂、裂口这类的表现。

所以对于水疱型的，我们首先用一些比较温和的、刺激性小的药膏和抗真菌的药物。如果病人手癣已经到了角化鳞屑型，这时候可以选用强效的，含有角质剥脱的、软化角质的等等药物一起来治疗。甚至还可以口服外用药来联合治疗。

再有一个就是要强调疗程，也是非常重要的。疗程要两到四周，不能浅尝辄止，不能说一不痒了就不治了。

所以一个是根据不同的临床表现去治，一个是要足疗程的治疗，手癣都是可以根治的。

（采访）主任，治疗手癣都有哪些常用的药物？

治疗手足癣的抗真菌药物，分成这么两大类。

第一个先说外用药，是我们的主要用药。外用药常用的几大类药物，第一个我们叫做咪唑类，这一类里面包括好多种药物，比如给大家举个例子，咪康唑软膏、益康唑软膏，还有酮康唑软膏，这是我们现在比较常用的。

还有一大类我们叫做丙烯胺类的药物，也是我们非常常用的药物，种类稍微少一些，特比萘芬软膏，这是比较代表性的一个药物。

再有一些中药，这里也很多种，最常用的可能像含有土槿皮的，叫土槿皮酊，这类的药物。

口服药物也有这么几种，目前来讲最常用的也是唑类的药物，唑类药物比较有代表性的叫做伊曲康唑，还有一个叫做氟康唑，这些药都是口服的药物。还有第二大类丙烯胺类，最常用的药物是特比萘芬的药片，这也是口服的药物。

当然还有其他一些新型的、不常用的药物，现在可能也逐渐在上市。但是我们常用的目前来讲就是口服、外用这么几大类。

当然这里面还有一些不同的剂型。含有这些成分的东西，我们可以做成一些比如溶液剂的，药水这样的，也有可以做成粉末状的，粉剂、散剂，喷洒在上面。可以根据病人不同的临床表现，去选用不同的剂型，而不能单纯来说不论任何类型，都去用软膏，那样并不能达到很好的治疗作用。