（采访）主任，如果小孩经常流鼻血，可能会是什么原因导致的？

第一个比较常见的在儿童期出现的鼻出血，多半都是克氏区黏膜糜烂引起来的，大部分小孩喜欢抠鼻子，鼻子又有点干，就是那个地方破了，破了再加上气流比较急，破了就容易出血。这种鼻出血基本上就是把破了的地方修复了就不出血了。所以多半都用一点抗生素软膏，让孩子涂抹一下，炎症消退了以后，特别要让小孩不能抠鼻子。抠鼻子是儿童期最不好的卫生习惯，多半都是这个原因。

儿童鼻出血，也可以是由于肿瘤引起来的，比如要是一些恶性肿瘤也会以鼻出血为首发特征，儿童比较常见的恶性肿瘤就是淋巴瘤了，这个我们也碰到过，甚至淋巴瘤的鼻出血被误认为是最常见的克氏区出血或者儿童的鼻腔出血，进行填塞止血，反反复复的止血。这个孩子的鼻出血越来越重，这个还是要提醒我们注意的，不过这个问题到了医院，医生用鼻镜一检查就会看到了。

儿童鼻出血，他的全身原因也跟成人不完全一样，虽然儿童也有肾功能衰竭，肝功能衰竭都会引起鼻出血，但是跟成人发病的比例还是有差别的。有的时候在这个地方就暴露了一支血管，虽然没有名，它具有一点特别小的动脉特征，它有一定的压力，动脉就有一定压力了，出血出起来还比较猛，这个时候我们会使用一点器具，微波、等离子等等一些器具都可以，把小血管凝一下，血管闭塞了，创面很快，三两天就修复了就好了。

但这些必须医学去操作，而且操作有一定的要求，比如双侧不能同时做等等一些要求，不能盲目去做，这样会引起比出血还重的并发症。但是儿童也有一些全身疾病存在，比如血友病、儿童的血小板减少性紫癜，比如其他血液系统的全身疾病。

所以到了医院，必做的项目就是要查个血常规，这个很简单，一点指尖血，排除一下这方面的问题，这就是排除，它的概率很低，可能查一万个都不会出一个。但是一般由于排除的成本很低，所以我们也要排除一下，因为一旦有一个耽误了，那就是一个不可弥补的问题。所以通常我们都会做一下排除，这是儿童鼻出血。

还有一个年龄阶段，青少年的鼻出血，青少年顽固的鼻出血，每次出血量都比较大的鼻出血，有一个比较常见的肿瘤疾病，就是鼻咽纤维血管瘤，这类疾病不算少见，而且就发生在14-15岁的孩子，甚至也有10岁的孩子出现这种情况。

最早期的症状就是鼻出血，而且每次出血量都比较大，除了鼻出血以外，发展到一定时期也会出现，因为肿瘤大到一定程度，也会出现一定的鼻塞。这种到医院去看，不仅要引起家长的重视，也要引起医务人员的重视。因为这个疾病的特殊性，所以我们在诊断过程当中也有一个特殊的判断。