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风湿病患者怀孕后,停药有影响吗?

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2022

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2021-02-26 14:47:37
三级甲等

苏茵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 风湿免疫科 科室副主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,患有风湿病的女性,怀孕前还有怀孕中可能会停用风湿病的药物,停用药物会不会对风湿病有影响?

停用药物肯定是有影响的,不主张所有的药物都停用,要根据病情来停用一些对胎儿不利的药物。其实很多药物在风湿科,患者是可以用的,可能患者本身不知道,医生会了解这个情况。

2020年国际上就出台了风湿病患者妊娠期用药的专家共识和指南,大家认为有一些药物是对胎儿影响非常小的,有一些药物比如像糖皮质激素,小剂量是不能通过胎盘的,胎盘就像保护胎儿的屏障,可以把这个药物分解了,所以对小孩没有影响。要医生来给她选择,根据她的病情停用哪种药物。

像我的系统性红斑狼疮的病人,尿蛋白当初非常多,用了联合的免疫抑制剂才把病情控制住,她又有生育的要求,换成一些对胎儿影响小的药物,停用可以致畸的药物,也成功分娩了一个儿子。

所以要互相配合,患者信任医生,医生慢慢的调药,这样就能够成功的分娩和妊娠。

(采访)风湿病患者也不是说为了怀孕,什么药都不能用,也是有一些药物可以用的。

对。不能自己盲目的去停药,为了要孩子盲目停药,这个时候对病情不利,对孩子也不利。