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怀孕会诱发或加重风湿病吗?

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2021-04-30 14:53:53
三级甲等

苏茵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 风湿免疫科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)怀孕对风湿病的病情有影响吗?

有,风湿病本身发病和体内雌孕激素紊乱是有关系的,在怀孕过程中,孕激素上升,雌激素下降,这一个变化过程本身对风湿病是有影响的。

比如红斑狼疮的病人,孕早期一定要密切监测病情变化,可能会加重,在分娩过程中,体内再一次出现雌孕激素大的变化,有可能会加重病情,因为分娩本身也是一个创伤,比如剖宫产或者自然分娩本身对患者的体力、精力都会有很大的影响,就会诱发或者加重这个病。

所以这两个阶段,孕早期和孕晚期都要密切关注病情变化。

(采访)主任,有的风湿病在怀孕之后会对风湿病有帮助,是真的吗?

有一部分病人,比如像类风湿的病人,可能在孕中期病情会有缓解,具体是为什么,可能跟孕期激素在孕中期稳定有关系,但也不是所有的病人,统计大概52%-55%的病人病情有可能是稳定的,还有一半的病人有可能病情加重。

具体原因现在还没有搞得非常清楚,但是确实有这样一部分病人,怀孕过程中关节疼痛,也没有原来那么重了,可能也不用再加药了。但是大多数病人都需要每三个月监测一次,并不是说一定就会好,不是这样的,还是要根据情况来判断。