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洗肺治疗尘肺病有效吗?

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2022
2021-02-04 14:38:24
三级甲等

叶俏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 职业病与中毒医学科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)洗肺治疗尘肺病有效吗?

洗肺实际上是大家一种通俗的叫法,它的全称学名叫全肺灌洗,有的文献上面也称之为大容量肺脏灌洗。

具体方法就是把跟体温温度差不多的无菌生理盐水,灌入到一侧的肺脏,然后再抽出来,或者是让它自然的,通过重力作用流出来,这时候会把气道,包括比较大的或者小一点气道当中沉积的少量粉尘,以及吞噬粉尘的巨噬细胞和分泌物带出体外。

这种方法实际上我们理想是很好的,希望能把肺内的粉尘带出来,但实际上尘肺病是一个慢性病,患尘肺病需要很长时间的粉尘暴露,即使是矽肺病,平均也需要10年的发病时间,所以在这么漫长的时间内,粉尘已经进入到肺脏的间质,通过全肺灌洗的方法是无法把粉尘从肺脏当中全部灌洗出来的,甚至绝大多数的粉尘都不能够通过全肺灌洗的方法引流出体外。

我们现在认为全肺灌洗的技术方法不适用于尘肺病,它不能够使病人胸部的影像得到改善,也不能使当时的肺功能得到改善。所以全肺灌洗技术需要进一步证实它的有效性,同时还有一定的安全隐患和经济花费,目前认为它并不是规范的治疗方法,但是它是一种可探索的方法。