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什么是尘肺病?

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2022
2021-02-10 10:22:03
三级甲等

叶俏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 职业病与中毒医学科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)尘肺病是一种什么病?

尘肺病是近年来大家非常关心的一类肺脏疾病,它是由于吸入无机的矿物质粉尘,这些粉尘潴留在肺脏引起的一组异质性疾病。

按照国际劳工组织的分类,认为尘肺病分为两大类。一类是由于导致肺纤维化的矿物质粉尘吸入引起的尘肺病,比如有代表性的就是矽肺、石棉肺,以及一部分煤工尘肺。还有一类是非致肺纤维化的矿物质,吸入以后得的尘肺,比如石墨尘肺、碳黑尘肺等等。

但是我们国家把尘肺病进行了细致的分类,这个分类既兼顾了粉尘的性质,也兼顾了作业的工种,还兼顾了在工作过程中混合粉尘的问题。比如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、碳黑尘肺、石墨尘肺,还有陶工尘肺、电焊工尘肺等多个不同的种类。

所以尘肺病不是一个病,是一组疾病,主要的特征是以肺脏形成结节状或者是网格状的肺纤维化,病人可能会出现劳力性的呼吸困难,并且这种症状会进行性加重,因此尘肺病大多是慢性疾病,严重的患者可能会出现低氧血症,甚至呼吸衰竭,丧失劳动能力,甚至发生生命危险。

(采访)您提到尘肺病是一组异质性的疾病,异质性疾病是什么意思?

尘肺病它不是一种病,是由多种不同的类型组成的疾病。尘肺病不同的类型,由于吸入矿物质粉尘的性质不同,造成的危害也不同,因此具有很大的差别。

有的尘肺病的类型相对来说比较轻,对肺脏功能影响比较小,病人的症状和并发症的发生率也比较低,病人整体的自然病程比较长,预后也比较好。而有的尘肺病,比如矽肺,肺纤维化发生比较迅速,疾病的潜伏期也比较短,病人的症状相对来说也比较重,出现肺功能障碍比较严重。

(采访)主任,尘肺病现在的发病率高吗?

在全球的范围内,不同的国家和地区都有尘肺病的发生,发生的种类和数量是不同的,地区之间也有很大的差异。

尘肺病是我国最主要的一类职业病,因为在职业生产活动当中,劳动者比较容易暴露在矿物质粉尘之下,因此容易患有尘肺病。建国以来,我们有一个有关职业病的网报系统,这个报告系统累计报告、诊断的国家法定的职业性尘肺病已经有88万多例。

(采访)尘肺病是一种很严重的病吗?

因为尘肺病是一组疾病,它不是一个病。尘肺病当中相对来说比较严重的,对肺脏的病理、生理影响比较大,病人会出现严重的症状,进展也比较快,甚至出现肺功能下降,出现低氧血症、呼吸衰竭、致残,甚至致死的这种类型,我们称之为矽肺。所以矽肺是所有尘肺病当中肺纤维化程度比较高,相对来说比较严重的类型。

尘肺病因为类型不同,粉尘暴露量也不一样,轻型的尘肺病患者可能没有太多症状,可以回归做一些工作,生活不太受影响,也没有更多的并发症是完全可能的。但是对于严重的矽肺病患者需要特别的医疗照顾。