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尿量多,怀疑是肾病导致的,需要做什么检查?

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2021
2021-02-02 14:05:40
三级甲等

左力 教授 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 肾内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果发现自己尿量增多,怀疑有可能是肾病导致的,都需要做什么检查?

对多尿来说,因为多尿有时候是急性的病变,比如间质性肾炎有时候是引起来多尿的,但是尿常规里面没事。所以如果尿量多的时候,有可能肾脏本身出了问题,叫肾性尿崩,也有可能是脑子里面出了问题,叫中枢性尿崩。

所以这个时候检查比较困难,而且间质性肾炎的时候,引起来尿崩,这种肾脏本身坏了的,可能尿常规没事,肾功能也没事,你可能还查不出来,所以这个时候比较困难。

鉴别没有尿常规异常的尿崩,是肾脏本身的问题,还是中枢的问题?做鉴别诊断的时候,可能大夫需要把你收入院,收入院后有一个办法,就是外源性的给你打激素。

打进去之后,如果尿量起反应,尿量变少了,可能就是一个中枢性的尿崩,说明肾脏有反应。

如果给你打完激素进去,外源性激素打进去之后,尿量还是不减少,就说明肾脏坏了。肾脏坏了是什么问题?下一步就是要做肾穿刺,穿刺出来看到底哪坏了。是这么个鉴别诊断过程。