（采访）主任，如果我们发现尿里有血，可能会是什么原因？

尿里有血，可能这么几个原因。

有一种是假的，比如妇女同志来月经，月经血混到尿里，那不是血尿，还有一种不是血尿，是血红蛋白尿和肌红蛋白尿，尿出来也是红色的或者酱油色的，跟血尿是一样的，所以这个要做鉴别。

有的时候是外科病引起来的，有的时候是内科病引起来的，有些可以根据自己的症状来初步地判断一下。

如果尿尿的时候伴着疼，尿的时候小肚子疼，这个时候往往是有一个叫做膀胱炎的情况，尤其是尿完以后一擦，纸上有血，这往往是个急性的膀胱炎，需要到医院去让大夫来进一步判断，用抗生素来治疗。

还有一种情况是尿血，全程是血，从开始尿出来，一直到尿尿结束，而且没有任何感觉，这种情况下是叫全程无痛肉眼血尿，往往是外科的肿瘤性的疾病，需要到泌尿外科去就诊。

当然我们肾脏科的病也有全程无痛肉眼血尿，有的疾病在急性期的时候，难判断的时候就要到肾脏科去看病，尿的红细胞形态可以帮助判断，所以需要留尿的常规检查看。

（采访）主任，都有哪些肾脏病可能会出现血尿？

肾脏病出现血尿好多种类型。一般是肾炎，肾脏炎症性疾病。这里面有原发的肾脏病，有继发的肾脏病，比较复杂。

我们中国人比较常见的一个情况，就是急性肾炎综合征。这里面有一个病叫IgA肾病，在上呼吸道感染以后出现肉眼血尿。还有一个病叫急性肾炎，儿童和老人比较多，但是最近几年这个病少了。出现肉眼血尿，IgA肾病是最多的，IgA肾病引起来的急性肾炎综合征。

当然其他几个比较少见的病也有可能，像血管炎引起的急性肾衰竭，或者是狼疮性肾炎，这些都可能引起来肉眼血尿。

（采访）肾小球病也会引起尿血吗？

对。肾小球病会引起来尿血。

我们说血尿有两种，一个是外科血尿，外科血尿是结石，肿瘤这些东西引起来的。第二个是内科血尿，内科血尿就是肾小球病，没别的。