股骨头坏死是先从头开始发生变化的，股骨头发生变化了，里边结构由于血运问题得到破坏，造成股骨头内的骨细胞凋亡，骨细胞凋亡以后，成千上万根骨小梁慢慢断裂，断裂到一定程度有的就消失了，形成肉芽结构组织，这个时候股骨头就承受不了身体的重量了。

因为人在跑的时候，股骨头的压力可以到体重的4-5倍，甚至6倍，承受不了这种压力以后就会塌陷、变扁，里边也会有一些相应的改变，比如囊性变或者透亮线等等改变，股骨头塌陷到一定程度，跟髋臼形成了一个不正常的磨损，形成髋臼的一些病变。所以到一定程度，到晚期的时候才形成骨性关节炎。

股骨头分一、二、三、四期，到四期的时候，累及到髋臼的时候，才形成骨性关节炎。不论什么原因形成的骨性关节炎只要严重到一定程度，整个髋关节已经不能正常使用了，而且症状比较重，活动也受限，甚至出现一些畸形、跛行等等这些问题的时候，就要给病人采取一些措施了。

比如早期的时候，刚开始的时候，我们还可以用药物控制，到晚期的时候，可能就得做人工关节置换了，重建因为各种各样疾病形成的髋关节骨性关节炎，解除痛苦，改善功能，能够恢复正常的生活和工作。这是我们常做的一些工作。

（采访）主任，您提到一个髋臼，我好像没有太听过这个名词，髋臼是髋关节的一个结构吗？

对。髋关节是这样的，大体上来讲，它有一个像圆窝似的结构，这个我们叫髋臼，臼是指的一个圆形的储窝状的结构，股骨头在髋臼里边，髋关节由髋臼和股骨头形成，股骨头远端由大粗隆、股骨干形成，这是整个的一套结构。

髋臼指的圆窝这部分结构，圆窝的结构和股骨头，它俩之间如果有关节软骨的磨损，某种原因形成关节软骨的磨损，关节软骨磨损到一定程度，丢失了，削弱了，有损伤，关节软骨会渐渐地变薄，形成磨损加速和严重磨损的情况，就会发生一些炎症性的改变，出现一些髋关节的症状。