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牙龈下刮治可以一次完成吗?

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2022
2020-03-25 14:50:41
三级甲等

章锦才 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国科学院大学存济医学院 副院长 口腔科 教授

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视频字幕

>>>牙龈下刮治可以一次完成吗?

一般不能一次性完成,就算医生有时间做得了,患者嘴巴张的时间长了也受不了,一般体验一下,如果让患者嘴巴持续张大,张在那个地方,超过半个小时,肯定很难受,就受不了了,所以一般一次做四分之一,中间还让患者休息一下,漱漱口,跟患者聊聊天,放松一下,过一段时间再做,一次做四分之一,下次再做四分之一,一般分四次。

但有时候,如果患者全口牙周结石比较严重,分四次还不够,还可能分六次,上面三次,下面三次,分六次来做,以前隔一个星期做一次,这样拖的时间比较长,现在不主张拖那么时间长。

在刮治过程当中,细菌会进入血液,侵入组织,会造成一过性的菌血症。我曾经因为做课题,对二十个患者,全部一次性做完,但这二十个患者第二天早上来复诊的时候,有三个患者说昨天晚上有低烧,所以说菌血症会造成机体的一些反应,当然一般的健康人,一过性的菌血症问题不是太大。

但是不管怎么说,细菌会进入血液,所以现在对众多牙周炎患者来说,也不太赞成一次做得太多,但是这个间隔也不要太长,时间太长的话,细菌又会从那些没有治疗的部位,跑到经过治疗的这些部位,效果就变差了,所以间隔一到两天,两到三天问题不是太大。隔两三天做一次,每次做个四分之一或者到六分之一。

(采访)您刚刚提到了一过性菌血症,能解释一下是什么概念吗?

菌血症就是说细菌进入了血液,但进入血液以后并没有引起感染。如果细菌进入血液引起了感染,叫败血症,没有引起感染,叫菌血症。

实际上牙周炎期间,牙周袋软组织壁是处于一个炎症状态,在做牙周治疗的过程当中,这些细菌会进入血液,造成菌血症。如果是健康的人体,健康的个体,一过性菌血症没有问题,很快就过去了,机体的抵抗力,机体的吞噬细胞,机体的免疫细胞会把这些细菌消灭掉,当然如果患者本身抵抗力有问题,那就可能会出现一些副作用。

细菌很容易进入血液,一个牙周炎的患者,哪怕在刷牙的过程当中,哪怕在咀嚼的过程当中,都有可能造成菌血症,所以不用太担心,一说菌血症觉得很害怕。