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甲亢(甲状腺功能亢进症)对骨骼也有影响吗?

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2019

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2017-11-28 14:59:57
三级甲等

宁志伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>甲亢(甲状腺机能亢进)对骨骼也有影响吗?

甲亢病人的骨骼影响,甲状腺激素本身是促进代谢的,所以甲亢患者查骨密度低是很常见,对骨骼是不利,容易出现骨质疏松。就是说甲亢病人增加骨量丢失的危险性,容易造成骨质疏松,所以这在临床过程中可能都普遍不够重视这个问题。

实际上我们在临床过程中发现,甲亢病人出现这种骨质疏松是不少见的,所以在治疗上呢,一方面积极治疗甲亢,对预防的骨头丢失是有利的,另一方面就是长期甲亢的病人,我们就要注意到补钙,补维生素D的问题。

因为我们只要稍稍关注一下,很多人,很多甲亢患者长期这个甲亢之后,因为年轻的女性比较多见,往往出现脊柱弯曲,肩胛骨不一边高,挺多见的,维生素D水平很低,甚至一些甲亢甲功正常了,还是感觉心慌、出汗的症状。

我给举这么个例子,他甲亢病史有两三年,甲功能维持到正常了,维持也挺好的,但是她一直有症状,感觉心慌、出汗、没劲,我说你甲功能完全正常,不应该有这些症状,我说你查维生素D,维生素D水平很低的,我给她补了维生素D之后,第二个月她就来症状完全好转。

因为她还有月经不正常,补了维生素D之后,补了钙之后,她月经也正常,痛经也好了。她说这个问题都解决了,心慌、出汗、消瘦、乏力,这一症状能明显改善,再也没有了,痛经也没有了。这也提示我们甲亢病对骨骼影响是很大的。

所以我们在治疗过程中,不但要补充这个治疗甲亢,也要注意钙和维生素D的补充,这样会改善这个生活方式,改善病人的生活质量,同时对骨骼是有利的。

还有充足的维生素D水平,可能对甲亢的预后可能会有利的,可能会影响甲状腺自身免疫,这有这方面的研究。