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女性甲亢(甲状腺功能亢进症)患者如何备孕?

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2019

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2025-05-21 16:02:09
三级甲等

宁志伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>女性甲亢(甲状腺机能亢进)患者如何备孕?

实际上甲亢病人在甲功相对比较高的时候,初诊发现甲亢,然后想怀孕,我们怎么操作呢?

首先你短期你先不要怀孕,我先用抗甲亢药物治疗,因为我们首选还是用甲巯咪唑,一般像甲巯咪唑一天可以用一次药,可以用两次,甚至三次,这都可以的,它作用的时间相对比较长,安全性也比较好,这是我们首选抗甲亢用这个甲巯咪唑,不是丙基硫氧嘧啶。

用药之后把甲功控制正常之后,正常一般一个月到两个月,我们就能够完全把甲功控制在正常水平,就T3、T4水平,但是TSH水平可以低点,这个时候如果像年龄比较大的,比如35岁以上,这个时候你不要等了,就可以怀孕了。

因为抗甲亢药剂量相对比较小,可能一天用5毫克,2.5毫克就能维持了,这个时候你可以怀孕了,因为停药之后有可能复发,如果说现在不停药的话,就可以让她怀孕,发现怀孕之后你再把药停掉。

甲亢停药之后,它不是说马上就会复发的,我们停药之后一般的都有两三个月之后才复发,她怀孕早期可能有一些症状,有时候早孕反应跟这个甲亢这种不好区别。

这时候一般我们不给用药。到中期之后,如果再查,甲功状态是正常的,她就不用药,绝大多数人是这种情况,多数在甲亢中期它是减轻的,然后并不给用药,然后甲功也维持到正常水平。她怀孕之前也一直在正常,甚至有些人,它是说这个偏高一点,然后在怀孕晚期的用点药都可以的,在早期一般不主张用药。