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老年肺癌的治疗要考虑到哪些特殊因素?

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2022
2020-03-23 11:00:13
三级甲等

李萍萍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 中西医结合科 博士生导师

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视频字幕

>>>老年肺癌的治疗要考虑到哪些特殊因素?

谈到老年肺癌,可能我们要明确一下什么是老年,世界卫生组织的标准,是从65岁以上开始算为老年,但是我们国家《老年人权益保障法》里头,谈到的是60岁。其实现在在我们的越来越多的资料发现,随着人们寿命的延长,老年他也分成年轻老年人和长寿的老年人,所以一般在我们国家60(岁)到74岁算是相对年轻的,那么75岁到90岁,就是一个老老年人的这个阶段。

另外我们也知道,肺癌是我们国家的一个发病率最高,死亡率也是比较高的一个肿瘤。而我们的流行病学调查发现,我们的肿瘤发病和死亡当中,特别是肺癌,实际上在老年当中,可以占到60%以上,所以老年肺癌成为我们现在越来越关注的问题了。

那么老年肺癌,它在治疗上有哪些特殊性要考虑呢?

我们明确了知道了什么是老年,那么我们就会发现,因为老年他的患病以后,他的生理状况和年轻人不一样。

首先他可能有比较多的内科的疾病,我们在做全国多中心的老年的肿瘤调查的时候,就发现老年可能80%以上合并有内科疾病,而这当中60%以上都合并两种以上的内科疾病。由于他合并的内科疾病比较多,所以他用药又比较多,那么像糖尿病,高血压,冠心病,老年性的肾病等等,那么他平时就有一些治疗内科疾病的药在用,所以他的治疗他的用药也比较多,而且比较复杂。

另外老年他的器官正在慢慢的退化,所以他对药物的代谢,也跟年轻人不一样,所以这些提示我们在治疗老年肺癌的时候,我们在用药的时候要考虑到他的自身疾病,内科疾病的特点和他用药的情况。这样的话,可能要考虑到这些,还有他对药物代谢的这种功能的情况。

另外老年人他相对来讲比较脆弱,有的时候你看着他一般状况还可以,但是他经受相对积极的治疗的时候,他的耐受性就比较差。

另外老年,特别是老老年人他的营养状况,可能由于比如说牙齿咀嚼的功能,还有消化功能的慢慢的减退等等,他的营养状况可能会差一些。经常会遇到一些老年患者,他们的营养状况,有身体消瘦的情况,和一般营养状况比较差。

所以这些都构成了我们治疗老年肺癌的时候,要考虑的一些综合因素,所以他就相对于年轻人来讲比较复杂一些。