衰弱对治疗其实有非常大的指导意义，但是这一点大家现在不理解，为什么说不理解，就是说不光是老年人不理解，很多专科医生都不理解，甚至有些老年科的医生都不理解。

任何治疗实际上都是一个双刃剑，对老年人有帮助，也可能对老年人会造成损伤，现在大家都知道去看什么专科，但是大家恰恰忘记了，很多衰弱的老年人，他会去找一个老年科或者一个对老年有特色的医院去做这个工作。

这点就会造成一个非常大的问题。专科医生对老年人的处理，我们不能怪他，如果说按照现有的医学知识和教导，他去处理是没有错误的。

我举一个例子，比如说一个老年人，老年病，可能是有一种叫共病，就说一个老年人可能有十种病，每个病老年人去看一个医生，他去看一个专科医生，一个专科医生可以给你开一种药，两种药，多不多？不多，错没错？没错。如果站在他那个角度是一点错都没有。

但是如果说一旦你有三种病、五种病、八种病、十种病的时候，每个人给你开两种药，你加在一起，你开到几十种药的时候，你是不是觉得那个药物产生些什么反应在你身上，有些什么禁忌，谁都不能预料。

它都是按照指南，按照你这个疾病改的，但是药多了以后这个药物的副作用可能就多，老年人药物滥用非常非常严重，所以这个就是错。为什么说衰弱老年人如果是按照成人（年轻人）的方法去处置，可能就是错，因为很多医疗可能说还是在帮助患者的同时，也会带来一些弊端，易损伤。

这个损伤如果说在成年人，他是能够耐受，可能这个东西能恢复。但是要是对一个老年人，特别是一个衰弱的老年人，他就未必能承受这个东西，未必能够恢复。

所以在这一点上，为什么要这个衰弱，现在老年医学讲了这么多，一个，确实要让别的专科医生也要知道；第二，老年科医生对衰弱老年人的处置要非常谨慎。不能说这个方法可以处置好一个成年人，我就能够去处置一个衰弱老年人。今天在这地方要跟大家把这个问题认真讲一下，也希望大家引起足够的重视。

因为大家知道原来我们国家没有这么多老年人，医学当时也不是为老年人设计的，大家都知道有儿科，很普遍，有各个专科，但是老年科，甚至有的人就看病，他就不知道自己应该去上老年科还是不上老年科。

所以我在这个地方就是希望这个老年患者，特别是你一种病、两种病，你就去看专科好了；如果说你有三种病、五种病、八种病，我建议你还是最好去看老年科。老年科会根据你的这个轻重缓急，抓主要矛盾，先把对你的生命有影响的问题解决，再就是对你身体功能有影响的问题解决，所以说他会抓住主要矛盾，优先考虑你的主要问题。

所以说在这个问题上，特别是对衰弱老年人，很多处置可能不仅是没有帮助，甚至对老年人可能会造成伤害。所以说在家里有衰弱老年人，包括在卧床的时候，老人在凳子上站起来的时候，特别衰弱的老年人，那些护工也好，亲属也好，你都要借着老人的力气，你这样才不会对老人造成损伤。

在医疗处置上，特别是有些老年人，大家都知道有很多病，有的是特别是容易摔倒，髋关节骨折，一旦骨折以后，如果说你到骨科去，肯定给你做手术，手术是不会有问题的。有的手术他做得很成熟，一旦成熟，他做了手术，但是老年人能不能度过这个围手术期，就是一个非常大的问题，所以我们都要考虑到。

（采访）对已经得了衰弱综合征的老人来说，他的这个用药上面，那作为老年科的医生专家，您是一般是怎么建议呢？

首先当然是根据老年人需要来用。第二个我们有很多种原则，有的药是老人不能用的，比如说我们有药物的五种原则，老年人不能用太多种药，因为用太多种药以后，对药物的配伍禁忌，你就很难把握。

当然我们说有种五种药的原则，说到底可能过于严格，意思就是说，不是说这个药用的越多越好，就是需要用的、必须用的就要用，不需要用的，我们要看主要矛盾和次要矛盾的问题。所以说对老人有帮助的药能用，如果说没有帮助的，尽量少用和不用。