>>>牙外伤导致的牙齿折断，要马上进行根管治疗吗？

这个问题目前临床上不同医生有不同的看法，但是根据最新的一些研究和国际牙外伤协会指南，关于根管治疗时机问题，目前主张先观察再进行根管治疗，除非很明确这个牙齿牙髓保不住了，并且牙根尖已经发育完成的这种患者，就要进行根管牙髓的治疗，是不是需要马上进行根管治疗。

我们有很多判断条件，比如损伤程度，牙髓有无暴露，牙齿发育情况如何，也就是说患者年龄大小，咬合关系怎么样，我们需不需要立刻进行修复，这是一系列的判断因素。

但是有一点需要提醒，在临床发现对于一些年轻恒牙外伤以后，当时测定牙髓的时候它没有活力，按照一般判断的话，没有活力就认为牙髓已经坏死，就马上进行根管治疗的，但实际上可能再过一段时间又恢复了，称之为休克期。

因此对年轻的恒牙，特别是青少年，我们在判断牙髓的时候，一定要注意定期观察，一般观察三个月，这个可能自然就恢复活力了，就不需要去做根管治疗了，确实坏死我们就要做根管治疗。

这个情况判断的话，比如牙震荡，还有牙釉质折裂，釉牙本质的折裂，特别是牙髓没有暴露情况的情况下，判断要特别慎重。

现在临床对牙髓的治疗，先观察一段时间，定期复查，每次复查查一查牙髓活力情况，确认牙髓不能再恢复，我们再做根管治疗，在急诊的时候可以不需要马上做，这是我们现在一个最新的观点。