>>>口腔治疗中，全身麻醉的风险主要来自哪里？ 
  
（采访）口腔治疗全麻会有哪些风险？

麻醉风险随着医学发展，几乎是可控，但是有一些确实是我们无法考虑到，无法完全避免的情况，比如病人对某一些药物特别敏感，这是我们无法预测的。

第二，气道畸形或者是由于各种各样的原因导致的困难气道，这也是容易造成麻醉意外的一个因素，而我们口腔手术当中，大多数不良事件的来源，无论是国内的报道，还是国外的报道，大多数都是集中在气道问题，也就是呼吸道的问题，所以说要把口腔麻醉或者镇静做好，呼吸道永远是我们需要关注的话题。

（采访）困难气道是怎么回事？

学术界对困难气道有一个定义，也就是说五年工作经验的麻醉医生面罩通气或者气管插管时遇到困难，发达国家对困难气道，基本上和我们国家，都会达成类似的一个结论。

口腔治疗全麻是比较容易发生困难气道的，因为口腔是呼吸道的开口，由于各种各样的原因，解剖的变异，原发疾病的问题，还有生长发育的问题，都会形成困难气道，困难气道本身并不可怕，可怕是我们没有预测到，或者我们没有判断明白。

这幅图显示的是我们正在给一个孩子做插管的一个过程，大夫手上使用的是叫视频喉镜的器具，首先我们对困难气道要有预判，一般来说90%的困难气道我们可以术前，经过经验或者一些方法去预判。

第二，就是要有相应困难气道处理的工具，这个视频喉镜就是我们的工具中的一个。

第三，就是要做好相应的监测，还有预案的一些工作，当真正遇上困难气道，我们也不用过多的担心。

（采访）困难气道发生几率是大吗？

困难气道发生概率并不大，有经验的麻醉医生，在面罩通气或者是气管插管时遇到的困难的情况，一般来说我们会提前有一个预判，比如说这个患者由于颈椎或者各方面问题，导致颈活动度下降，这是预判的一个指标。

第二就是我们的解剖一些变异，无法张口，张口度很低，这些都是可以作为判断困难气道的一个标准，是简单的一些评判标准，可以初步预判困难气道的发生。

（采访）如果困难气道发生了，可能会产生哪些后果？

后果比较严重，为什么呢？当我们无法对病人实施氧供的时候，病人就会导致窒息，窒息可能会直接导致死亡。

第二也可能导致永久性的脑损伤，也就是我们所谓的脑死亡这种状态，我们也有很多种方法，一定要警惕困难气道的发生，采取综合方式去判断这个患者有没有发生困难气道的这么一个可能性，这个是最重要的。

我们要认真学习已经制订好的困难气道的这些预案，时常去演练，比如很多知名的医院，科室里面都有一个叫困难气道车，一旦发生困难气道的时候，肯定是要把这个困难气道车给预备在旁边。

第三，准备多种监测办法，还有气管插管的办法，或者是通气的办法，总而言之不要由于医疗原因导致无法通气，这是我们的底线，是否能够插管都不是最重要的，而是让患者有充足的氧气供应，这才是处理困难气道最终原则。