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重度吞咽困难,完全不能进食的患者,该如何维持生命?

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2022
2020-03-16 14:16:20
三级甲等

谢鹏雁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 消化内科 原科室主任 教授

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视频字幕

>>>重度吞咽困难,完全不能进食的患者,该如何维持生命?

当不能完全不能进餐,这个应该是吞咽困难,可以说达到了顶级的,不管是他由于反复呛咳引起的,或者有些人根本就不配合能吞咽,那这种唯有的办法。

第一现在咱们就通过内镜下,给他做胃造瘘,让这胃就不走食管了不走口腔了,通过体外的这个瘘管,把营养素统统打进去,这样可以维持人的生命,当然前提他原发的疾病,没有影响他的寿命。

如果说这个脑血管病,他在昏迷期,那他这个脑血管病,还在进展或者又重了,或者食管癌已经发展了,它严重地影响心肺功能,那你这个是另一码事,否则的话,这是维持病人生命的一个通道,这个通道在这,他就可能能够存活更长时间,当然生活质量会受影响了。

还有一种就是说食管全堵住了,不可能下胃镜,不可能造这瘘,外科大夫可以切开,在肚皮这人工造个瘘,这个就不是微创的了,那这损害就大点造个瘘,或者在小肠提出来造个瘘,通过这直接给进去,这个都是非正常的生理通道。但是可以维持人的这个活着,基本营养素有了,这个仍然不成,那就是全静脉营养。

这全静脉营养现在很发达了,你蛋白脂肪这个淀粉全都有,维生素微量元素这输进去就全有了,你每天的基本的需要的热量,我都可以计算出来多少,每天给你多少,那么这个就是更不是,一个常规的生理通道了,这是非正常的一种,把这些营养养分直接给到你,给的你这个蛋白是以氨基酸给进去了,就甘油三酯直接就给进去了,淀粉那是小分子,一些就都给你了,通过这种方式给了。