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诊断骨肉瘤需要做哪些检查?

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2021
2020-07-22 15:57:15
三级甲等

于胜吉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院肿瘤医院 骨科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>诊断骨肉瘤需要做哪些检查?

(采访)骨肉瘤的检查,具体都要做哪些?

实际到医院来讲,最基本的检查就是进行X线的拍片。这个片子上,这个正常的骨骼,形状已经消失了,而且它的周边出现一些骨的破坏,甚至这个地方可以看到骨的增生,这个髓腔里边有一些阴影就是透亮影,那么有些骨的破坏,可能同时也有伴有的一些骨的增生。
   
你看这个骨膜有个反应,这个边上的这个两侧,我们叫骨膜,他这个骨膜受到肿瘤的刺激以后,就是过度的生长,就这种情况,那么首先就应该判断,肯定他骨头有病变,他可能第一眼不可能认为就是骨肉瘤。

这个时候,就应该做进一步的检查,比如说CT,核磁共振,还有同位素扫描等等。这张片子就是一个这个部位的,股骨远端的一个CT的一个扫描,从这个CT扫描,从这个冠状片子上就可以看到,这个骨有明显的破坏,而且这个地方有骨膜反应,同时伴有一个软组织肿块,这样就可以看得更加的清晰。

(采访)骨肉瘤有没有一个所谓的诊断的金标准?

它的金标准,就是一个临床表现,加一个影像诊断,还要加一个病理的确诊。就是说单纯靠着影像学,有的时候不能十分确定骨肉瘤的哪一种,我们这个时候需要进行穿刺活检,或者是切开活检,把这个其中的一些骨的病变组织取出来,进行显微镜下观察,这种情况下才能确诊是否是骨肉瘤,或者是骨肉瘤的哪一种。