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甲亢(甲状腺机能亢进)该如何诊断?

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2021
2020-04-17 16:18:05
三级甲等

康增寿 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 主任医师 核医学科 原科室主任 教授

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视频字幕

>>>甲亢(甲状腺机能亢进)该如何诊断?

现在甲亢的诊断比较容易,一个是症状,咱们说那三高症状:

高兴奋,甲亢的病人特别兴奋,而且容易发脾气,总是容易激动;

高代谢,代谢的很快,吃的多,拉的也多,而且(排)便次数也很多,时间也很短;

还有高消耗,体重很快的(下降),甚至于得了这个病的话,一两个月就可以体重下降很多。

另外一个体征,有的病人一来眼睛凸的,一看就是甲亢,有的一看,你要让他做个吞咽动作,医生一检查,甲状腺大的,那可能是甲亢,另外你再问他有什么症状,他说我热,出汗,心慌,吃东西吃的多,而且老容易发脾气。我们临床上,第一个是根据他主诉的症状。

第二个就是实验室检查,现在只要查一个我们叫甲功五项,就是T3、T4,游离T3,游离T4,叫甲功五项,你就记住甲功五项,然后一查这个,如果要高的话,我们就基本上可以确定甲亢,那么是哪一种甲亢呢,那还要进行区别一下。

甲功五项,是每一项都要有问题才会诊断出他就是甲亢吗?

如果你要是甲亢的话,他五项都高的,只有一个要注意的,叫急性甲状腺炎,也可以出现甲亢,但临床上比较少,他脖子疼,就是炎症的表现,有点低烧,还有点心慌,血沉也快。

但你一查甲功五项,只有T3一两项高,你这时候你就可以诊断急性甲状腺炎,要疼的话,可以吃点激素,很快就过去了,T3、T4、游离T3、游离T4都高,而且还有个叫TSH,它就要低,还有一个抗体,叫TRAb抗体,这个抗体主要是用来诊断第一种甲亢,叫Graves甲亢,如果这种抗体很高,那第一种甲亢基本就定了。