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宫颈癌前病变的患者做宫颈锥切手术需要麻醉吗?

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2023
2017-11-14 11:27:49
三级甲等

王建东 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 副院长 妇产科 教授

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视频字幕

>>>宫颈癌前病变的患者做宫颈锥切手术需要麻醉吗?

因为宫颈本身没有神经,宫颈是没有疼痛感觉的,但是因为它是个热,这个刀在切的过程中,它是通过电,电刀,叫LEEP术这种切除,特别凝血的过程中,它会传导到子宫体,引起子宫的收缩产生疼痛,所以我们做手术一般不用麻醉。

但是现在我们也比较人性化,因为不做麻醉,虽然做的手术持续时间很短,一分钟,最多几分钟就做完,但是病人也会有疼痛和不舒服的时候,所以我们现在也会宫颈做一个局部的麻醉,这样会减轻病人的疼痛,但是因为是局部表面的麻醉,切的过程当中,表面没有感觉,可是刀往深处切,或者切完了,电凝在凝血的时候,还是会引起子宫体的收缩,所以病人还是或多或少不同程度会有疼痛的感觉。

那有些医院在门诊也可以做一个静脉的麻醉,那静脉麻醉下,患者做这个手术,几乎没有什么疼痛的感觉,当然这个花费就会增加,手术的时间也会延长。

当然每个人的痛阈也不一样,有些人不用麻醉,患者都说没事,没有感觉,那有些患者,我们门诊给他做了局部的麻醉,她还是疼的要命,疼的流泪,但是总的来讲,LEEP刀手术,疼痛的程度很轻,疼痛持续的时间会很短,只是每个人疼痛的感觉不一样,所以会有手术的过程当中,不同的患者有不同的体验。

当然我做手术的时候,我会提前给患者做一个心理的麻醉,什么叫心理麻醉?就是大家因为没做过这个手术,对这个手术不理解,所以有恐惧感,这种恐惧感在做手术之前有了以后,做手术过程当中,会加重她的疼痛,所以好多病人上床,我还没做手术,一碰就觉得疼得要命,我说手术还没做呢,这就是一种心理的压力。

所以我做手术的时候,经常会给病人开个玩笑,给病人大概解释一下我做的过程,我要做的事情,这样病人心情会缓解,一定程度上也会缓解她的疼痛,所以我老开玩笑,我说我先给你做个心理的麻醉吧。