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唇腭裂患儿的牙槽嵴裂几岁做好一些?

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2022
2020-06-24 14:05:44
三级甲等

马莲 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学口腔医院 唇腭裂中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>唇腭裂患儿的牙槽嵴裂几岁做好一些?

九到十一岁,九到十一岁它是有一个时间点的,首先我要说一下,不是说九岁以前不能做,也不是说十一岁以后不能做,而只是说九到十一岁这个阶段做,能够得到最大的这么一个效益,能够得到最大的一个效果。

一般来讲就得从牙槽嵴修复术的目的,唇裂腭裂修复完之后,可能有些看牙床,已经都是连续的,因为它可以长上,但是实际上骨头是缺的,这个骨头缺它会造成一个鼻底的塌陷,鼻子的畸形和牙槽嵴缺陷有关系。

如果这个人想要做正颌手术,想要做上颌骨的牵引,牵到前边来的话,他上颌骨必须是连续的,但是他的连续性是中断的,还有如果这个人牙长出来之后,他要把牙排齐,没有骨头,这个牙是挪不到想要挪到的位置。

基于这么几点之后,我觉得九到十一岁,因为这也是一个国际上比较通用的一个年龄,能够达到这些目的,为以后的正畸奠定基础,并且为以后的正颌治疗,正颌的手术奠定基础,它是一个桥梁的作用。

(采访)主任您刚刚说他这个骨头是缺的?



(采访)就是说他要植骨?



(采访)这个植骨的话这个骨头从哪儿来?

关于这个骨头的来源其实有很多,但是国际上比较通用的方法,和咱们国内用的常用的方法是从髂骨,就是咱们的胯骨上面取一些骨头,其它的取骨区也有,有的地方也做,比如说颅骨,比如说胫骨,比如说下颌骨,下颌角,髁部,甚至于更早还有取肋骨,但是就是基于各方面的考虑,髂骨是应用的供区用的位置比较多一些。

当然可能有一些宝宝妈妈或者查,还认为目前有一些人工骨,有一些代用品,或者是有些家长担心孩子自己取会痛苦,能不能够在家长身上取,目前还没有。

当然代用品的话要根据目的来看,如果说牙齿都已经萌出了,已经没有正畸的需求了,就是单纯为了垫鼻底,为了单纯改善一个塌陷的问题,可能也许应该能用一些代用品,但是一定要记住,用了代用品之后,牙齿是不能够正畸的,牙齿也不会移动到这个代用品的位置上来的。