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做剖宫产的同时可以剔除子宫肌瘤吗?

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2022
2021-07-23 14:15:54
三级甲等

王少为 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 产科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>做剖宫产的同时可以剔除子宫肌瘤吗?

如果妊娠合并子宫肌瘤的话,这个剖宫产关于剔肌瘤的问题是可以剔的,但是不是一定要剔的,为什么呢?

就是说我们正常的时候呢,怀孕的时候这个子宫的血流是异常异常的丰富,你非孕期一个很小的肌瘤,比方说1cm的肌瘤,就不需要任何治疗的,到了妊娠的时候就会长大到5cm,6cm。妊娠解除了以后它可能还会回来,所以关于剖宫产手术的子宫肌瘤的问题,我们应该明确这样的几个问题。

第一就是我因为有剖宫产指征,我去做剖宫产了。在剖宫产实施的过程中,如果这个肌瘤可以剔,就是说我对母亲的伤害不大,不会引起大出血等等的问题,我手术中可以剔,完全可以做。

如果这个肌瘤比方说你剔这个肌瘤的时候,可能就会有不可避免的大量出血,危害到母亲生命了,或者是说这个肌瘤偏偏巧巧就是在离输尿管比较近的地方,你切的时候就不可避免(有风险)。因为在妊娠期所有盆底的血管都是扩张的,所以这个手术的风险增加了,她又没有必要一定要去做的,就不是要做。

另外一个要记住,绝对不能因为子宫肌瘤去做剖宫产,倒过来不行,子宫肌瘤什么情况下去做剖宫产呢,就是这个肌瘤的位置它挡到产道了,影响孩子下降了,我得把这拦路石搬开要去做,要不然我就不做。