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引起儿童慢性肾脏病的原因都有哪些?

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2022
2020-04-28 15:44:05
三级甲等

陈朝英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 肾脏内科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>引起儿童慢性肾脏病的原因都有哪些?

儿童慢性肾脏疾病,就是从国外来看,最主要的原因就是先天的泌尿系畸形,这是占了最大一部分病人,那么然后是各种的急性肾小球肾炎,再有就是先天的遗传性肾脏疾病,那么这几个是构成了儿童慢性肾脏病的非常主要的几个原因。

那么咱们国家,1990年到2010年,那么这个期间呢,做过调查,咱们国家呢,是以各种的急性肾小球肾炎之后,导致的慢性肾脏疾病为主,但是从我们医院的资料,就从2007年到2015年的资料来看,我们医院还是以这个先天的泌尿系畸形为主,那么占到了52.4%,然后就是这个急性的各种急性肾小球肾炎,那么占到了40%多。

在我们先天的泌尿系畸形里面,非常重要的就是膀胱输尿管反流,还有就是多囊肾,还有就是神经性膀胱,那么这些原因是导致慢性肾脏疾病非常重要的因素,这些原因为什么会导致最后的一个慢性肾脏疾病呢?那么从泌尿系畸形来看,那么尤其是这种膀胱输尿管反流,那么有以下几个因素,第一个就是反复的泌尿系感染,因为膀胱输尿管返流,为什么叫膀胱输尿管反流。

我们看看这个图,正常的时候,咱们尿液引流出来,从输尿管到膀胱,最后排尿的时候,咱们尿液是从尿道排出体外,但是膀胱输尿管反流的时候,由于在排尿的时候,那么这个膀胱的肌肉不能完全压闭这个输尿管,那么这个时候,膀胱内压增加,正常的时候尿液往外,这个时候由于这个肌肉发育的一个异常,那么尿液反流到输尿管,甚至肾脏。

这个过程容易导致一个泌尿系的感染,然后同时肾脏的一个积水,那么这些原因就可能导致肾脏实质的一个损害,导致形成肾脏的瘢痕,就可能导致一个慢性的肾脏的疾病,同时容易出现成人期的一个高血压。有一部分病人,如果不得到及时的发现和治疗,那么有可能就出现慢性肾脏疾病,最后慢性肾功能衰竭。